아동간호 기관지 천식 사례연구_CASE STUDY

소개

아동간호 기관지 천식(Bronchial asthma) 사례연구, 케이스스터디입니다.
간호진단 3개, 간호과정 2개입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 대상자 사례 시나리오

3. 간호과정
Ⅰ. 환아의 일반적 사항
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
1) #1. 기관지 경련 및 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상
2) #2. 기침과 관련된 급성통증

4. 보고서를 마치고 느낀 점

5. 참고자료 및 출처

본문내용

천식이란 폐로 연결되는 통로인 '기관지'의 질환으로, 증상의 재발, 기도폐색 및 기관지의 과민성으로 특정지을 수 있는 만성 염증성 질환이다. 아동에서 염증은 천명(숨쉴 때 쌕쌕거리는 소리), 숨가쁨, 흉부조임 및 기침의 반복적 에피소드를 일으키며, 특히 기침은 밤중이나 이른 아침에 일어난다. 천식에서 공기 흐름이 제한되거나 차단되는 것은 자연적으로 호전되거나 혹은 치료에 의해 호전된다. 기관지의 염증으로 기관지 점막이 부어오르고 기관지 근육이 경련을 일으키면서 점액이 분비되고 기관지가 막혀 숨이 차게 된다. 이것이 반복되면 섬유화 및 기도개형이 발생하면서 영구적인 폐기능 저하를 초래할 수도 있다.

1) 원인
알레르기가 질병의 지속성과 중증도에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 아토피, 흔한 산소성 알레르기항원에 대한 매개성 반응으로 IgE가 발생하는 유전적 경향은 천식으로 발전할 가능성을 가장 명확하게 보여주는 소인인자이다. 그러나 천식 아동의 20~40%는 알레르기 질병의 어떠한 증거도 없다.
대개 유전적인 요인과 환경적인 요인이 중요한 역할을 하며, 환자에 따라 증상이나 천식의 심한 정도가 다르게 나타난다.
① 숙주인자
- 유전적 인자
- 비만 : 비만인 사람에게서 천식이 더 흔하게 관찰된다. 비만한 천식 환자들은 정상 체중 환자보다 폐기능이 떨어지고 동반 질환도 더 많이 발생한다.
- 성별 : 14세 이전의 남자는 여자보다 천식 유병률이 2배 더 높다. 하지만 성장하면서 성별에 따른 차이는 점점 감소한다. 성인의 경우 여자의 천식 유병률이 더 높게 나타난다.
② 환경인자
- 알레르기 항원 : 실내외의 알레르기 항원, 즉 알레르기 원인 물질은 천식을 악화시키는 원인으로 잘 알려져 있다. 하지만 직접적인 원인임은 현재까지 충분히 확인되지 않았다.
- 감염 : 영아기에는 다양한 바이러스들이 천식 발달에 연관되어 있다.
- 흡연 : 소아의 경우 담배 연기에 노출되면 소아기에 천식 유사 증상 발생 위험이 더 높아진다.

참고자료

· 김영혜 외, 아동간호학 각론, 2018, 현문사 : 서울
· 양선희 외, 기본간호학Ⅰ. 2018, 현문사 : 서울
· 양선희 외, 기본간호학Ⅱ. 2018, 현문사 : 서울
· [네이버 지식백과] 천식 [asthma] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· http://www.health.kr/searchDrug/result_take.asp?drug_cd=A11ABBBBB1231 [약학정보원] 벤토린네뷸 2.5mg
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB1672 [약학정보원] 풀미코트레스퓰분무용현탁액0.5mg/2mL
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0130A0360 [약학정보원] 동광염산암브록솔정
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2019010200002 [약학정보원] 어린이알리펜시럽(500mL)