성인간호학 - 케이스스터디 장폐색(간호과정1, 진단1) Description of Disease 포함

소개

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목차

Ⅰ. Nursing History
1. 일반정보
2. 입원 동기
3. diagnosis (Medical disease)
4. psychological symptom
5. Chief complaint

Ⅱ. Description of Disease
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료

Ⅲ. Laboratory data
1. Alterial blood analysis
2. Venous Blood Analysis Full blood count
3. Venous Blood Analysis Elctrolytes
4. Venous Blood analsyis miscellaneous

Ⅳ. Medication

Ⅴ. Nursing Process

참고문헌

본문내용

1. 정의
장폐색은 식도에서 위, 십이지장, 소장, 대장에 이르는 소화관의 일부가 부분적으로 또는 완전히 막혀서 음식물과 소화액이 통과하는데 장애를 나타내는 질환이나 증상

2. 원인
장폐색의 원인은 크게 기계적 폐색과 비기계적 폐색으로 구분된다.
● 기계적 폐색
- 대부분의 장폐색은 소장에서 일어나는데 수술 후 협착이 가장 흔한 원인으로 수술 후 며칠이나 몇 년 후에 발생할 수 있다. 종양이 장관을 막은 경우, 탈장이 심하고 오래되어 장관이 막힌 경우, 장중첩이 일어난 경우, 장관의 일부가 꼬여 매듭을 이루는 경우에 발생할 수 있다.
● 마비성(비기계적) 폐색
- 비기계적 폐색은 장 이외의 장소에서 일어난 장애의 영향을 받아 장의 운동이 저하되는 경우다. 복막염, 급성 췌장염, 급성 충수돌기염을 포함하는 염증반응과 복부외상 등으로 복막에 심한 자극이 생긴 경우, 복부수술을 시행한 직후 과량의 장기능억제제를 사용한 경우에 발생한다.

3. 증상
기계적 장폐색증으로 인한 증상에는 쥐어짜는 것 같은 극심한 복통, 오심과 구토, 복부팽만, 변비
- 소장의 윗부분이 폐색된 환자는 분출성이며 담즙을 포함한 오심과 구토가 급격히 나타납니다. 소장 원위부 폐색시 구토는 점진적이고 구토물은 오렌지 및 갈색이며 세균의 과성장으로 대변같은 냄새가 나타날 수 있다. 구토는 흔히 장의 상부 폐색으로 인한 통증을 완화시킨다.
- 지속적인 급성 산통과 복부 통증은 하부 장폐색에서 볼 수 있습니다. 기계적 폐색의 특징은 순환적인 파동이 있는 통증인 반면 마비성 장폐색은 일반적인 불편함이 지속된다.
- 복부팽만은 장폐색의 흔한 증상으로 소장의 상부 장폐색에서는 없거나 미약하나, 하부 장폐색에서는 점차적으로 증가한다.
- 소화 흡수 장애에 의한 수분과 전해질의 불균형에 의해 탈수, 빈맥, 저혈압이 나타납니다.

4. 진단
단순 복부 엑스레이 검사.
- 똑바로 선 상태 및 측면 복부 엑스레이 검사는 장의 가스와 체액의 존재를 보여줍니다. 하지만, 장폐색의 원인 파악할 수 없기 때문 내시경검사, 컴퓨터 단층촬영(CT)검사 등이 추가적으로 필요하다.

참고자료

· 의약품안전나라 의약품 안전사용정보
· 김금순 윤은자 김숙영 외 8명(2017). 성인간호학Ⅱ. 수문사.
· NANDA 간호진단 분류체계
· 수문사 성인간호학Ⅰ