[성인시뮬레이션실습] v-sim(Pneumonia-Anaphylactic Reaction to Antibiotic) 보고서(요약, 질환정리, 시나리오 작성, 검사결과 및 해석 기술, 투여약물, SBAR, 교육내용)

소개

"[성인시뮬레이션실습] v-sim(Pneumonia-Anaphylactic Reaction to Antibiotic) 보고서(요약, 질환정리, 시나리오 작성, 검사결과 및 해석 기술, 투여약물, SBAR, 교육내용)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 환자정보 요약

2. 환자 질환에 대한 요약
1) 폐렴 (Pneumonia)
2) 아나필락시스 (Anaphylactic Reaction)

3. 상황 문제해결을 위한 시나리오 작성
1) 환자 사정 자료기술
2) 의사와 간호사 중재 제시

4. 환자 검사결과와 해석 기술
1) Chest X-ray
2) Venous Blood Analysis : Full blood count (28 SEP 10 : 02)
3) 3-lead ECG
4) 활력징후 V/S 측정(시뮬레이션 내 12:00-알레르기 반응)
5) 사용 약물 조사
6) 수행된 시술에 대한 자료
7) 의사에게 보고한 내용을 SBAR양식에 맟주어 정리하기
8) 환자에게 제공한 약물과 시술 전후 제공되어야 할 교육내용

본문내용

1. 환자정보 요약
27세 Kenneth Bronson 환자, 응급실에서 의료 병동으로 입원함. 3시간 전 가슴 조임, 호흡곤란, 일주일 동안 기침, 열로 왔으며, 흉부 X-ray 검사 결과 우하엽 폐렴 발견됨. 탈수로 인해 N/S IV 150mL/hr 주입하였으며, 코로 2L/min 산소를 공급 받고 있음. SpO2는 90%이며, 보조 산소로 93%로 증가하였음. 체온은 38.6℃로 열이 나고 있는 상태이며, 약국에서 항생제를 받음. 알레르기는 없으며, 지난 10년 동안 담배를 하루에 2갑 피우고 있다고 함.

2. 환자 질환에 대한 요약
⇒ 폐렴 (Pneumonia)
: 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증

1) 원인
: 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 등의 정상 방어기전이 손상되거나 유발 위험요인의 노출(의식상태 저하, 기관 내 삽관, 공기 오염, 흡연, 영양장애 등) 또는 폐렴균이 흡인되거나 흡입, 혈액을 통해 균이 침입함으로써 발생한다.

2) 병태생리
: 염증은 폐 간질공간과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 병원체가 기도점막을 칩입하고 폐포에서 번식하기 시작한다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염증상이 나타나기 시작한다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소도 폐포 내로 유입된다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용이 어렵고, 이 액체는 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 늑막강으로 확장되면 농흉이 발생한다.

3) 증상과 징후
: 전형적 증상은 갑작스럽게 시작되는 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진시 탁음, 진동감 증가, 수포음 등이 나타난다.

참고자료

· 김근순 외. (2018) 간호사를 위한 약리학, 수문사
· 윤은자 외. (2019) 성인간호학1, 수문사
· 김금순, 윤은자 외. (2017) 성인간호학1, 수문사
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0150A0470 대한민국 의약품정보의 표준 “약학정보원”
· 대한진단검사의학회, https://labtestsonline.kr/glossary/neutrophil