[성인간호학 CASE STUDY ] 폐렴 문헌고찰 & 간호과정 (간호진단7개, 간호과정3개)

소개

"성인간호학실습 CASE STUDY - 폐렴 간호과정 (간호진단7개, 간호과정3개)"에 대한 내용입니다.
A+ 받은 케이스스터디이고, 폐렴에 대한 기본적인 문헌고찰부터 자세한 환자 설명과 진단, 검사결과, 간호기록지, 약물정보 등 자세하게 나와있으니 필요한 부분 쓰시면 편하게 케이스스터디 하실 수 있을거에요!!

목차

1. 폐렴 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단 7개
4. 간호과정 3개

본문내용

1. 폐렴 정의
- 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다.
- 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

< 중 략 >

4. 종류
① 건막성 폐렴
- 결핵균이 폐에 들어와 바로 병을 일으킨 것을 일차성 폐결핵이라고 하는데, 일차성 폐결핵은 폐렴의 형태로 나타나는 경우가 많다. 이렇게 폐결핵이 폐렴의 형태로 나타나는 것을 결핵성폐렴이라고 한다. 결핵성폐렴은 건락성 변화를 수반하는데, 이 경우 폐렴은 삼출변화가 심한 상태에서 일부가 건락변성을 한 염증소로 되어 있다.
② 과민성 폐렴
- 진균포자 및 조류의혈청단백질이나 배설물, 그 밖의 이종 단백질항원(抗原)을 포함한 유기진애를 반복 흡입함으로써 감작된 개체가, 재차 동일 항원을 흡입함으로써 일으키는 육아종 형성을 수반한 간질성 폐렴.

< 중 략 >

Ⅱ. 가능한 간호진단

1. 과도한 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 침습적 처치 관리에 대한 지식부족과 관련된 감염위험성
3. 장기간 입원생활로 인한 무력감과 관련된 자가간호결핍
4. 염증과 관련된 고체온
5. 폐렴과 관련된 합병증의 위험성

< 중 략 >

-장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 기도 내 분비물이 감소하여 정상적인 호흡 양상을 유지한다.
-단기목표 : 대상자는 일주일 이내에 산소포화도가 95% 이상으로 유지될 것이다.

간호중재
1) 활력징후를 측정하면서 호흡곤란이 있는지 환자를 사정한다.
2) 수술부위의 부종 및 혈종, 연하곤란, 호흡곤란의 증상 및 징후를 사정하고 의사에게 보고하다.
3) 호흡곤란을 예방하는 방법을 수행한다.
4) ABGA 수치를 모니터하여, 이상이 있으면 즉시 보고한다.

참고자료

· 폐렴 http://thewhat.com.ne.kr/medi/treat/pi-5.htm
· 바이러스성 폐렴 http://www.angelpharm.co.kr/disease/sub_desease/viralpneumonia.htm
· 인플루엔자폐렴 http://100.naver.com/100.php?srchmode=0&id=129834&adflag=1
· 성인간호학2 김금순외 | 수문사
· 기본간호학 상,하 강현숙외 | 수문사
· 서울대학교병원 의학정보
· [네이버 지식백과] 체육학대사전, 2000. 2. 25., 민중서관
· 국가건강정보포털 의학정보