수술실 실습 유방암 유방절제술 case study

소개

상급종합병원 수술실 실습을 나가 유방암 환자의 유방절제술을 케이스로 잡아 작성하였습니다.
Total mastectomy 이고 감마프로브 이용하여 조직 생검 후 포로즌 맡기는 수술을 케이스 잡은 거예요!
해당 수술실에서 근무 중이였던 해당 과인 외과 전문의의 도움을 받아 작성하였고 케이스 발표 당시 교수님께서 굉장히 완성도 높고 이해도 높은 케이스라고 칭찬해주셨어요! 당연히 A+ 받았어요!!
뒤에 각 약이 쓰이는 상황과 마취 때 쓰는 약 그리고 순서 모두 기재했어요!!
그만큼 유방암~유방절제술에 대한 해부병태생리부터 수술과정(수술 전, 중, 후)에서 순환, 소독간호사의 역할과 사용하는 기구들의 이름, 모든 절차들, 사용하는 약물, 마취 전 중에 쓰이는 약물까지 어떻게 쓰이는지 까지!!! 정말 꼼꼼하게 작성된 제가 제일 아끼는 케이스 입니다. ㅎㅎ 아마 4년동안 가장 열심히 꼼꼼하게 쓴, 어디든 내놓을 수 있을 만큼의 내용인 케이스 입니다.
수술실 케이스기 때문에 간호진단 하나, 수술명 하나, 수술절차가 작성되어 있습니다.

목차

1. 사전학습
2. 환자사정
3. 수술 전날
4. 수술절차
5. 과정마다 쓰이는 기구들
6. 수술시 쓰이는 약물
7. 마취 전, 중, 후 약물 쓰는 과정

본문내용

해부와 생리(Anatomy & Physiology)
• 유방 (Breast)
1. 정의
유방은 모든 포유류의 몸에 존재하는 젖샘으로 젖, 젖가슴이라고도 한다. 유방은 주로 유선과 지방세포로 이뤄져 있다. 유선은 땀샘의 변형된 형태의 기관으로 인간 여성은 사춘기부터 정상적인 기능을 시작하며 폐경 후에는 위축되게 된다.

2. 위치
수직으로는 가슴골의 두번째에서 여섯번째에 이르며 수평으로는 흉추에서 겨드랑이 중심선에 위치하고 있다.

3. 구조
유방의 모양은 개인에 따라 다양하지만 보통 반구형이다. 여성의 유방은 사춘기를 거치면서 에스트로겐과 프로게스테론의 자극으로 발달하며 나이가 들고 폐경이 진행되면 유선 조직은 점점 퇴화하고 체내 지방으로 대치되어 탄력을 잃고 위축되게 된다.
유방은 약 15~20개의 유엽으로 이루어져 있고 유엽은 여러개의 소엽으로 나뉘어지며 소엽은 유선관으로 연결되어 있다. 소엽에서 만들어진 모유는 유선관을 통해 유두로 배출됩니다. 아기가 젖을 빨면 옥시토신에 의해 사출반사가 일어나 모유가 분출된다.
유두는 유즙을 전달해주는 통로이다. 유륜은 유두 주위를 검게 둘러싼 부분을 말하며 여기에는 몽고메리선이 존재합니다. 임신동안 유륜의 몽고메리선은 더 커져 세척과 윤활 물질을 분비하여 유두를 보호한다. 몽고메리선의 크기가 커지면 유륜이 커지고 색이 짙어지고 돌기들이 생기면서 모양도 변화하게 된다.

4. 기능
유방은 임신 기간 중 에스트로겐, 프로게스테론, 프로락틴 호르몬의 작용으로 유방의 내부 조직이 발달해 모유를 생산한다. 그리고 여성에게 있어 여성적인 아름다움의 상징일뿐만 아니라 성감대의 기능을 수행한다.

병태생리(Pathophysiology)
• 유방암
1. 정의
유방암은 유방 안에 머무는 양성 종양과 달리 유방 밖으로 퍼져 생명을 위협할 수 있는 악성 종양이다.

참고자료

· 없음