성인간호학실습, 수술실에서 사용되는 기구의 명칭과 사용 용도, ORIF 보고서

소개

수술실에서 사용하는 기구들과 ORIF에 대한 보고서입니다.

목차

Ⅰ. ORIF open reduction and internal fixation개방정복고정술
1) 정의
2) 적응증
3) 수술과정
4) 수술 전 간호중재
5) 수술 후 간호중재

Ⅱ. 기본적인 수술 기구
1) Retractors 리트랙터 : 넓혀주는 기구
2) Forceps : 절개나 피부봉합을 쉽게 하도록 조직을 잡아주는 기구
3) Clamps/Hemostat : 지혈을 위한 도구
4) Cutting
5) Scissors　
6) Needle Holders/Drivers
7) Suction
8) Dilator : 입이나 관을 확대하는 데 사용하는 도구

Ⅲ. 수술 장비 및 기계

본문내용

1) 정의
open reduction and internal fixation이란 피부 및 뼈를 둘러싼 연부조직을 절개하고 뼈를 노출시킨 후 골절 부위의 정렬을 맞추는 수술을 말한다. 대부분 개방정복술 시행 후 교정된 뼈의 정렬을 유지하고 지지하기 위해 다양한 나사, 금속판, 금속정 등을 이용하여 내고정술을 같이 시행한다. 각 관절의 탈구가 발생하였을 때 연부조직의 감입 등으로 관절의 정복이 이루어지지 않는 경우 수술적 방법으로 절개하여 관절을 노출 시킨 뒤 정복하기도 하는데, 이런 경우에도 관혈적정복술이라는 용어를 사용한다.

2) 적응증
골절로 인해 뼈가 적절한 선열에서 벗어난 경우 또는 관절면의 불일치가 발생한 경우 골절부의 정복을 시도한다. 비개방교정이 불가능하거나, 관헐적 정복으로 정확한 정복을 하지 않을 경우 예후가 불량할 것으로 예측되는 경우, 골절 주위 신경이나 혈관의 동반 손상이 의심되는 경우 등에서 개방정복술을 시행한다.

3) 수술과정
① 전신마취를 한다.
② 골절이나 해당 관절을 덮고 있는 부위의 피부 및 연부조직을 절개한다.
③ 뼈 조각들을 노출시킨다.
④ 뼈 조각들을 제자리로 정렬한다.
⑤ 나사, 금속판, 막대를 몸 안에 위치시키고, 외부에 틀을 고정하여 뼈 조각들을 제자리에서 움직이지 않도록 고정시킨다.
⑥ 절개하였던 부위를 봉합한다.
⑦ 수술부위를 소독한 뒤 고정 및 보호를 위해 부목이나 석고붕대를 적용시킨다.

4) 수술 전 간호중재
① 수술 전 X선 촬영, CT, MRI 등을 이용하여 골절 및 탈구 상태 등을 확인한다.
② 금식을 해야함을 교육하고 대상자가 금식하도록 한다.
③ 항생제 피부 반응검사를 실시한다.
④ 수술동의서, 마취동의서, PCA신청서를 작성하도록 한다.
⑤ 대상자가 귀걸이, 피어싱, 목걸이 같은 장신구를 제거하도록 한다.
⑥ 대상자가 화장이나 매니큐어 등을 지우도록 교육한다.
⑦ 대상자가 보청기, 의치, 가발, 안경, 렌즈 등을 제거하도록 한다.

참고자료

· 채기봉(2007), 『처치 재료 및 수술기구』, 강원대학교 임상수기학강의록.
· 허창훈(2010), 『수술기구(초)』, 대한피부과학회 프로그램북(구 초록집) 62권1호.
· SOLCO "외과용 수술기구“　https://www.solco.co.kr/?r=home&m=shop&cat=8 (2020.9.16.)
· 서울아산병원 “개방정복술”
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=202 (2020.９.16.)