아동간호실습 case study (소아천식 - 비효율적 호흡양상, 체액부족 위험성)

소개

아동간호실습 case study (소아천식 - 비효율적 호흡양상, 체액부족 위험성)
간호진단 4개, 2개 간호계획까지만(진단적계획, 치료적계획, 교육적계획)

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 아동간호과정
1) 간호사정
2) 예방접종
3) 진단검사
4) 투약
5) 자료분석 및 간호진단
6) 간호진단, 계획
7) 성장곡선

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의
천식(asthma)은 만성염증, 기관지 수축 그리고 기관지 과민반응을 특징으로 하는 호흡기계 질병이다. 천명음, 기침, 호흡곤란과 같은 이 질병의 일차적인 증상은 기도에 생긴 부종, 점액, 그리고 기관지 수축으로 인한 기도폐색 에 의해 나타난다. 천식의 개인 감수성은 정도가 다양하지만 일반적으로 기도감염 및 임상증상들 사이의 상호작용이다.

2) 원인
천식과 관련된 염증반응은 항원(먼지진드기, 바퀴벌레 등), 자극(오염, 담배 연기, 찬 공기), 균, 약(아스피린, 비스테로이드 소염제), 위식도역류, 음식과 음식보존제, 첨가제, 신체적/정신적 스트레스, 그리고 운동 등에 의해 유발된다. 이러한 촉발자극은 전체 호흡기관에 연쇄적으로 영향을 끼친다. 알레르기 항원은 IgE, 비만세포, 그리고 대식세포 등의 순환량을 증가시킨다. 이러한 산물은 히스타민, 호염기구, 호산구, 중성구, 혈소판, T 림프구 그리고 프로스타글란딘 유리를 촉진시키며 연쇄적인 염증의 결과로 기관지 수축, 점막 부종, 그리고 점액 생성이 증가된다. 이로 인한 기도폐쇄, 공기차단은 환기/관류 비에 변화를 주고, 호흡 노력의 증가, 고탄산혈증, 저산소증을 일으킨다. 만약 치료하지 않으면 호흡부전으로 사망하게 된다.

3) 임상증상
천식과 관련된 가장 흔한 증상은 천명, 재발성 기침, 잦은 호흡곤란. 가슴 답답함 등이 있다. 천식을 유발하는 흔한 자극은 알레르기 항원, 호흡기 감염, 운동 및 날씨 변화이다.
중증의 스트레스를 경험하는 아동은 발한, 청색증이 나타나고 창백해진다. 증상이 심하고 지속적인 천식을 앓고 있는 아동은 성장과 발달이 지연될 수 있다.

4) 진단검사
천식 진단은 병력, 신체검진 결과, 폐기능 검사 등을 기초로 한다. 천식 아동의 병력은 다양한 문제들이 포함된다. 증상이 나타날 때, 증상의 지속시간 및 빈도 등을 포함한 증상에 관한 조사가 필요하다. 또한 바이러스성 질병, 차가운 날씨, 운동 등과 같은 유발 인자를 논의하는 것이 매우 중요하다.

참고자료

· 아동청소년간호학Ⅱ-수문사