정신간호학 조현병 케이스

소개

정신간호학 조현병 케이스입니다.
간호진단 : 망상증상과 관련된 비효과적 충동 조절
간호진단 : 비현실적 사고와 관련된 의사소통장애

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 정신상태평가
4. 투약
5. 간호진단
6. 문헌고찰

본문내용

정의
지각, 추론적 사고, 사고와 말의 유창성과 생산성, 정서 표현 능력과 동기부여의 손상이 포함된 다양한 인지적, 행동적, 정서적 기능 이상을 특징으로 한다. 이는 증상의 심각도와 기간에 따라서 스펙트럼 상으로 배열될 수 있다. 과거 우리나라는 그리스어인 skhizo(분열)와 phren(마음)이 합해져 만들어진 정신분열법이라는 용어를 사용하였으나 병명이 갖는 사회적 편견과 낙인을 바로잡기 위해 2012년부터 조현병이라는 개정된 명칭을 사용하고 있다.

유전적 요인
- 조현병 환자 형제의 조현병 평생 유병률은 10%정도이다.
- 한쪽 부모가 조현병인 경우 그 자녀의 발병률은 5~6%이다.
- 한쪽 쌍생아에게 조현병이 발병했을 때 나머지 쌍생아에게 발생할 확률인 일치도는 일란성인 경우 이란성인 경우보다 4배 높다는 보고가 있다.
- 조현병을 가진 친모로부터 출생한 자녀를 건강한 가족이 입양한 경우와 조현병이 없는 친모로부터 출생한 자녀를 건강한 가족이 입양한 경우를 비교한 연구에서 조현병 친모로부터 출생한 자녀의 발병률은 일반인구에서보다 훨씬 높다.

신경화학요인
최근 뇌영상기법의 발달로 조현병 환자의 뇌는 일반인의 뇌와 비교하여 구조와 신경화학적 활동에서 상당한 차이가 있다는 것이 밝혀지고 있다.
[도파민이론]
도파민의 활성 과다로 인해 조현병이 발생하게 된다는 것으로, 도파민 과잉활동은 신경말단에서 도파민의 생성이나 유리 증가, 수용체의 민감성 증가, 도파민 수용체의 과잉, 또는 이런 기전들이 서로 맞물려 발생할 수 있다.
[기타 생화학물질 가설]
세로토닌, 노르에피네프린, 아세틸콜린, GABA와 같은 신경전달물질과 프로스타글란딘, 엔도르핀과 같은 신경조절물질의 비정상이 조현병과 관련된 것으로 연구되고 있다. 글루타메이트 길항제가 조현병과 매우 흡사한 상태를 초래한다고 보고 있다. 글리신, D-serine이나 글리신 재흡수를 억제하는 약물을 사용하여 NMDA수용체의 글리신 사이트를 자극하는 경우

참고자료

· 정신간호총론 제 8판, 김선아 외 공저, 수문사
· 간호진단 정의와 분류 Herdman 학지사메디컬
· 약학정보원 www.health.kr