A+ 받은 정신간호학실습 케이스스터디(CASE STUDY), 조현병, 주요우울장애, 간호진단 2개, 자살위험성, 사회적 상호작용 장애

소개

"A+ 받은 정신간호학실습 케이스스터디(CASE STUDY), 조현병, 주요우울장애, 자살위험성, 사회적 상호작용 장애"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호력
2. 간호진단
3. 간호과정

참고문헌

본문내용

1) 전반적 외모, 인상, 태도
‣ 외견적 인상
① 개인위생이 불량한 편. 양치는 자주 하나 샤워를 자주 하지 않아 모발의 위생상태가 불량한 것으로 관찰됨.
② 왼 눈의 멍(추락으로 인한)
③ 왜소한 체격과 항상 겉 옷을 항상 입고다니는 모습이 관찰됨(추위를 많이 탄다고 함)
➃ 허공을 멍하게 바라보는 모습이 주로 관찰됨
➄ 눈이 매우 안좋으나 안경이 불편해서 쓰지 않는다고 함. 이러한 이유로 무언가를 집중해서 바라본 후 눈을 자주 부비는 모습이 관찰됨.(눈이 피곤해서 자주 그런다 함) 종종 안경을 쓸 때가 있는데, 이때 자국이 남는 것에 대해 크게 신경 씀

‣ 태도/행동
■ 경직됨, ■ 비협조적, ■ 방어적, ■ 시선을 못 맞춤, ■ 기이한 행동, ■ 충동적
★ 투약거부

2) 언어 및 사고
‣ 언어
■ 말의 속도가 느림, ■ 목소리가 작음, ■ 말수가 적음
‣ 사고
■ 지리멸렬, ■ 피해망상(타인이 자신을 욕하고 해할 것이라는 사고)

3) 기분 및 정서
‣ 기분: 우울감과 불안감을 주로 호소하나 깊은 수면 후, 좋아하는 노래를 들은 후 등 종종 기분이 맑아졌음을 표함.
‣ 정동: ■부적절함, ■ 우울, ■ 무감동, ■ 의심, ■ 불안함

4) 행동
■ 거부증

5) 지각
■ 환청: 자신을 욕하는 말이 들린다 함, 환청의 명령에 따라 3층에서 낙상하는 사고 발생
 “명령을 내리고, 심기를 건드리지 말아야 한다. 내가 그와 관련된 이야기를 하는 것도 주의해야 하고 나쁜 내용이 많다.”

6) 의식수준, 기억, 지남력, 판단력, 병식 기타
‣ 의식수준: ■ 명료
‣ 기억: ■ 최근 기억장애(과거의 일보다 최근의 일을 더 까먹는 경향. 그러나 심하지 않음)
‣ 지남력: ■ 적절함
‣ 판단력: ■ 부적절함 (화분에 포카리스웨트 음료로 물을 주는 모습이 관찰됨. 결정의 번복이 심한 모습이 관찰됨)
‣ 병식: ■ 있음
‣ 자살: ■ 과거시도: 3층에서 충동적으로 뛰어내림, ■ 자살사고: 가끔 죽고 싶다고 함

참고자료

· 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애, 정신건강의학과 김종우
· 임숙빈 외(2017), 정신간호총론, 수문사
· 약학정보원: https://www.health.kr/
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, Meg gulanick 저, 현문사 (2015)
· 퍼시픽 간호학 개념서(정신간호학 조현병, 우울장애, 자살간호 파트)