성인간호학 실습 (뇌졸중 case study) - 문헌고찰, 간호진단 5개, 간호과정 3개

소개

"성인간호학 실습 (뇌졸중 case study) - 문헌고찰, 간호진단 5개, 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 사례 연구
1. 간호사정
2. 간호진단

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 뇌졸중 (Stroke)
뇌졸중이란 뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나(뇌경색) 터짐(뇌출혈)으로써 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상이다.
즉, 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈 현상으로 뇌기능이 손상되는 것이며 뇌의 저산소증, 무산소증, 저혈당증은 허혈부위의 신경세포와 신경아교세포 및 조직을 경색·괴사시킨다.

1) 종류 및 원인
(1) 허혈성뇌졸중 (Ischemic stroke)
혈전이나 색전으로 뇌동맥이 폐색되어 발생하며 전체 뇌졸중의 80% 정도이다.

① 혈전성뇌졸중 (Thrombotic stroke)
: 일시적인 언어손상, 편마비, 편측 감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기지는 않는다.
▶ 원인 : 죽경화증, 고혈압
▶ 증상 : 현기증, 혼돈, 발작 등

② 색전성뇌졸중 (Embolic stroke)
: 색전이 대뇌동맥을 폐쇄하여 발생한다. 흔히 발생하는 부위는 중대뇌동맥으로 뇌경색의 50%에 이른다.
▶ 원인 : 비판막성 심방세동, 허혈성 심질환, 류마티스성심질환, 심근경색, 인공판막대치술
▶ 증상 : 국소적인 신경계 결손

(2) 출혈성뇌졸중 (hemorrhagic stroke)
뇌조직 안이나 뇌를 싸고 있는 공간(뇌실, 경질막밑, 거미막 밑)에서 출혈이 발생한 것이다. 뇌조직 안의 출혈은 주로 고혈압이 원인이며 낭상동맥류파열이나 동정맥 기형에 의해서도 발생한다.

① 뇌내출혈
: 뇌 안의 혈관이 터져 출혈이 일어나는 것을 의미한다.
▶ 원인 : 고혈압, 혈관기형, 응고장애, 항응고제나 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열
▶ 증상 : 반신불수, 정신, 신경증상 급격히 전개

② 거미막밑(지주막하) 출혈
: 뇌 표면의 혈관병변(일차성 질환)의 파열로 인해 거미막밑 공간에 출혈이 생긴 것이다.
▶ 원인 : 뇌동맥자루, 뇌동정맥기형
▶ 증상 : 뇌동맥자루가 원인일 경우 빠르고 심각한 경과를 보여 사망이나 후유증 비율 높다.

참고자료

· 황옥남 외 8인, 「성인간호학 – 하」, 현문사, 2018
· 퍼시픽 학술편찬국, 「성인간호학 Ⅱ」, 퍼시픽 북스, 2022
· 뇌졸중의 치료방법 – 대한뇌졸중학회
· 뇌졸중의 재활치료 종류 소개 – 대한 뇌졸중학회