성인간호학 갈색세포종 사례연구 / 간호진단 3개, 간호과정 3개

소개

갈색세포종 CASE STUDY입니다. 논문찾아가면서 간호과정 꼼꼼하게 작성했습니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호과정 적용
3. 참고문헌

본문내용

치료적
1. 대상자와 접촉하기 전⋅후와 간호 수행 시에 손 씻기, 손소독제 사용을 통해 손 위생을 시행하였다.
- 흐르는 물과 비누로 30초 이상 손 씻기를 시행하였다.
- 침상에 비치되어 있는 손소독제로 간호 중간에 손 소독을 시행하였다.
2. 드레싱 교환, 수술 상처 부위 관리, 튜브 및 배액관 조작 시 무균술을 적용하였다.
- 손 위생, 장갑 착용, 멸균 드레싱 세트 사용 등 무균술을 적용하였다.
3. 배액 양상 사정 시마다 배액관을 환자복 등에 단단히 고정하고 배액이 잘 되도록 관리한다.
- 배액관을 환자복에 단단히 고정하였다.
- 배액관이 꼬이거나 접혀있지 않은지 확인하였다.
- 배액관 양상 사정 후 흡인백을 눌러 음압을 유지하였다.
- 배액관 양상 사정 후 위쪽의 잠금장치를 열어두었다.

교육적
1. 기침, 심호흡의 올바른 방법에 대해 교육하고, 꾸준히 시행하도록 격려하였다.
- “버튼을 조작해 침상을 올려 상체를 30~40° 정도 올립니다. 손으로 아랫배를 지지하고 코로 깊게 숨을 들이마십니다. 입을 오므린 상태에서 천천히 입으로 숨을 내쉽니다. 이렇게 2회 심호흡한 뒤 3번째 숨을 들이쉰 후 1~2초간 숨을 참습니다. 그 후 짧게 3번 정도 기침합니다.”
2. 대상자와 보호자에게 올바른 손 씻기 방법과 손 씻기의 중요성에 대해 교육하였다.
- “손 씻기는 감염을 예방할 수 있는 가장 기본적이고 쉬운 방법입니다. 흐르는 물에 비누를 사용하여 30초 이상 손을 씻어줍니다. 손톱, 손가락 사이, 손바닥, 손등, 손목까지 꼼꼼히 씻어줍니다.”
3. 대상자와 보호자에게 감염의 징후, 증상에 대해 교육하고 증상이 발생하면 즉시 의료진에게 보고하도록 교육하였다.
- “수술 후 감염 증상으로 오한, 발열, 기침, 가래, 수술 부위의 심한 통증, 부종 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 나타날 경우 즉시 침상 뒤쪽의 호출벨을 눌러 저희에게 말씀해주세요.”

참고자료

· 이민영, 이상배, 차현서, 유지홍, 최의영, 박종숙. 갈색세포종이 유발한 심인성 쇼크의 체외순환 보조 요법에 의한 성공적 치료. 2017, vol.34, no.2, pp. 285-289.
· 최운정, 하태욱, 강지숙. 복강경 수술 후 반좌위가 수술회복성과 통증에 미치는 영향. 2017, vol 18, no.5, pp.412-419.
· 윤은자 외 공저, 성인간호학Ⅰ, 수문사(2019), p.361-382
· 윤은자 외 공저, 성인간호학Ⅱ, 수문사(2019), p.1321-1323
· 서울아산병원 검사/시술/수술 정보 http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=442
· 질병관리 본부, 올바른 손씻기 방법 6단계 http://www.safemap.go.kr/contents/contents_01.htm
· 원광대학교 의과 대학 병원, 감염 증상 http://healthinfo.wkuh.org/HealthPedia/HidocDic.aspx?currentpage=81&mode=view&srno=165
· 삼성서울병원, 흉부외과, 건강정보 http://www.samsunghospital.com/dept/medical/healthSub01View.do?content_id=1536&DP_CODE=TS&MENU_ID=003021&ds_code=D0003905&main_content_id=689