아동간호 - 병리적황달, 황달, 고빌리루빈혈증,'피부 통합성 장애의 위험'

소개

아동간호학 황달(병리적) 케이스 입니다.
광선요법관련 중재 포함되어 있습니다.

>포함된 내용
문헌고찰, 자료수집, 임상검사, 진단검사, 활력징후, 투약
간호진단 2개, 간호과정 1개, 참고문헌
#1 광선요법과 관련된 피부통합성 장애의 위험
#2 높은 빌리루빈 수치와 관련된 신생아 황달의 위험

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자의 자료수집 요약
3. 검사와 진단
4. 투약
5. 활력징후
6. 간호과정

참고문헌

본문내용

(1) 정의
고빌리루빈혈증은 혈액 내 빌리루빈 수치가 상승한 것을 말하며, 황달은 이로 인해 피부, 공막, 손톱이 노랗게 변하는 것이다.

(2) 병태생리
빌리루빈은 적혈구의 파괴로 인해 생기는 헤모글로빈의 분해산물 중 하나이다. 빌리루빈은간에서 효소의 작용으로 알부민과 분리되고 수용성인 결합혈 빌리루빈으로 전화된 후 담즙으로 배설된다. 장에서 박테리아의 작용으로 결합형 빌리루빈은 대변의 특징적인 생을 나타낸다. 이렇게 변형된 빌리루빈의 대부분은 대변을 통해 배출되고 소량이 소변으로 배설된다.
그러나 어떤 문제로 이 균형이 깨지면 빌리루빈은 조직에 축적되고, 그 결과 황달이 발생한다. 신생아의 용혈성 질환과는 달리 생리적 황달은 어떤 병리적 과정과 관련이 없다. 거의 모든 신생아가 빌리루빈 수치가 상승되지만, 단지 50~60% 정도에서 관찰 가능한 황달증상을 볼 수 있다.

(3) 원인
신생아에게 고빌리루빈혈증이 생기는 원인은 다음과 같다.
- 생리적(발달적) 요인(미숙아)
- 모유수유 탈수(제한된 구강섭취)
- 빌리루빈의 과도한 생성(예: 용혈성 질환, 생화학적 결합, 타박상)
- 과잉 생성되지만 분비는 저하된 상태(예: 패혈증)
- 질병상태(예: 갑상샘저하증, 갈락토오스혈증, 당뇨병 산모의 아기)
- 과잉 생산을 가져오는 유전적 요인(미국인 원주민, 아시아인)

참고자료

· 아동간호학 총론, 김영혜 외 공저, 2018
· 아동간호학 각론, 김영혜 외 공저, 2018
· 간호과정과 비판적 사고 제 2판, 원종순 외 공저, 현문사, 2018
· 약학정보원
· 신생아 황달/네이버 지식백과