VSIM(8)- Carla Hernandez (Complex)-5.6단계

목차

Ⅰ. VSIM CASE 8 – Carla Hernandez (Complex)
1. 대상자 사정
2. 투여약물 작성
3. 환자 사정 후 주치의에게 제공할 간호를 SBAR를 이용하여 작성
4. 시뮬레이션에서 나타난 EFM 이상 상황을 모두 작성하시오.

Ⅱ. VSIM CASE 8 – Carla Hernandez (Complex)
1. 시작 질문
2. 시나리오 분석 질문
3. 결론 질문

본문내용

- Carla Hernandez는 임심 39주 5/7로 32세 히스패닉계 여성이다
- G2P1(L1)
- 남편과 함께 오늘 오전 6시 부터 분만을 위해 입원 하였다
- 그녀의 자궁 수축은 3~5분마다 60초 동안 지속
- 태아의 체중은 초음파로 2700g이다.
- 환자의 양막 파열은 진행되지 않은 상태 이다.
- 첫 분만은 자연분만으로 하였고 40주 2/7주에 2785g으로 분만 하였다
- 한시간전 자궁 경부는 5cm 확장되었고 경부 소실은 90% 되었으며 station 0이다
- 양막은 여전히 파열되지 않은 상태이다.
- lactated Ringer’s 왼팔에 125ml/hr 로 IV 중이다

2. 투여약물 작성
- 진통 감소 위해 : 날부핀 10mg IV 투여
• 오피오이드 진통제
• 중등도 통증시 복용량 : 성인 체중 약 70kg , 피하 10~20mg, IM또는 IV인 경우 3~6시간 마다 최대 , 매일 160mg
환자가 받는 통증의 정도, 신체 상태 및, 기타 약물에 따라 복용량 조절

< 중 략 >

1. 시작 질문
Olivia Jones의 시뮬레이션 경험 후 기분이 어땠나요?
제대탈출증이라는 것에 대해 복습할 수 있는 계기가 되어 좋았다. 이론적으로 배울 때는 얕에 배웠었는데 이번 시뮬레이션을 통해 중재를 어떻게 해야하며 어떤 증상이 있을 때 제대 탈출을 의심할 수 있는지 알게 되었다.

이 시나리오에서 잘되었다고 느꼈던 행동을 설명하십시오.
가장 잘했다고 생각하는 것은 주기적으로 질검진을 통해 자궁경부 개대와 소실을 확인하고 제대가 만져지는 것을 확인한 것을 가장 잘했다고 생각한다. 또, 주기적으로 태아심박수를 사정하여 태아의 상태가 어떠한지 확인한것을 잘했다고 생각한다.

2. 시나리오 분석 질문
Carla Hernandez의 사례를 반영하여 탯줄 탈출증을 발견 할 때 시작해야 할 가장 중요한 개입은 무엇 이었습니까? 개입은 얼마나 지속되어야합니까?

참고자료

· 없음