성인간호학실습 간호과정(수술부위와 관련된 급성통증과 수술에 대한 불안에 대한 간호과정과 상담기록)

소개

수술부위와 관련된 급성통증과 수술에 대한 불안에 대한 간호과정과 상담기록 등이 기록되어있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례선정의 의의
2. 대상자의 건강력
3. 입원동기

Ⅱ. 본론
1. 대상자 질환에 대한 고찰 → 추간판 탈출증 [lumbar herniated intervertebral disc]
2. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

Ⅴ. 상담기록 1 & 2

Ⅵ. 문헌고찰
- 추간판 탈출증 [lumbar herniated intervertebral disc] -
1. 척추의 해부학
2. 추간판의 구조
3. 병태생리
4. 원인
5. 정의
6. 증상
7. 진단
8. 검사
9. 치료
10. 경과/합병증
11. 예방방법
12. 생활 가이드
13. 식이요법
14. 간호

본문내용

Ⅱ. 본론
1. 대상자 질환에 대한 고찰 → 추간판 탈출증 [lumbar herniated intervertebral disc]
◆ 정의 : 추간판이 돌출되어 요통 및 신경 증상을 유발하는 질환
◆ 병태생리 : 연령이 증가함에 따라 추간판이 탄력성을 잃고 섬유륜이 균열을 일으키는 등의 퇴행성 변화에 외력이 가해지면 추간판 섬유륜의 약해진 부분이나 찢어진 부분으로 수핵이 후방으로 밀려 나오면서 증상
◆ 증상 : 요통과 함께 다리가 아프고 저린 방사통이다. 탈출된 추간판이 신경근을 자극하게 되어 신경근이 분포하는 다리에 감각 이상이 초래
◆ 치료
보존적인 요법 : 절대 안정, 소염 진통제의 복용, 골반 견인, 열 치료, 초음파 치료, 피하 신경 전기 자극, 마사지, 코르셋이나 보조기의 착용, 경막 외 부신피질 호르몬 주사, 복근 강화 운동, 올바른 허리 사용법에 대한 교육
수술적인 요법 : 기존의 절개 후 수술하는 고전적 방법부터 최소 침습적 수술이 있고, 최소 침습적 수술로는 수술 현미경 하의 수핵 절제술, 내시경을 이용한 수핵 절제술, 자동 경피적 수핵 절제술, 레이저를 이용한 수핵 절제술, 약물을 수핵 내에 주사하는 화학적 수핵 용해술이 있다. 주사로 녹여내는 방법은 최근 사용이 줄어들고 있는 추세이다.

< 중 략 >

1. 척추의 해부학
척추골은 경추 7개, 흉추 12개, 요추 5개, 천추 5개, 미추 4개로 구성되며, 성인에서는 아래쪽 천추와 미추가 유합되어 각각 하나씩의 천골과 미골로 형성된다. 척추는 위쪽으로 머리를 받치고 아래쪽은 골반과 연결되어 체증을 하지로 전달하며 성장에 따라 경추와 요추는 전만, 흉추는 후만이 있는 척추만곡을 가지게 된다.

2. 추간판의 구조
추간판은 태생기 척삭에서 발생한 내층의 수핵과 외층의 섬유륜과 연골성 종판으로 구성되며 수핵은 압박력을, 섬유륜은 인장력을 견디게 된다.

참고자료

· 성인간호학 상. 조경숙 외 공저. 현문사 Chapter 22. 신경계 장애 대상자 간호 - 중추신경계(척수) 장애 대상자 간호
· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용. 성미혜 외 공저. 정문각. 부록 NANDA-Ⅰ 간호진단
· [네이버 지식백과] 추간판 탈출증 [lumbar herniated intervertebral disc] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 요추 추간판탈출증 (신경학, 2005. 11. 30. 서울대학교출판문화원)