[A+ 자료] 성인간호학-간경화 Case study 문헌고찰 간호진단 3개 간호과정 3개

소개

간경화 케이스, 문헌고찰 및 간호진단과 간호과정 3가지입니다.
교수님께서 사례를 잘 파악하여 간호진단과 과정을 잘 내렸다고 칭찬을 들었고 동기들에게도 이렇게까지 구체적으로 할 수 있냐고 놀라움을 샀던 기억이 납니다. 참고하신다면 저처럼 좋은 결과 얻으실 거라고 생각합니다 :)

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상
5) 진단/검사
6) 합병증
7) 치료
8) 간호

Ⅱ. 본론
1. 사례연구
1) 간호사정
2) 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
간경변증은 간세포에 손상을 주는 바이러스, 음주, 비만, 약물 등에 의해 상처가 생긴 후 만성적인 상처와 염증에 의해 정상적인 간 조직이 딱딱한 섬유화 조직으로 바뀌어 정상 구조가 뒤틀리고 기능이 저하되는 것을 의미한다. 즉 말랑말랑했던 간이 작은 돌덩이와 같은 딱딱한 간으로 변화되어 원래의 간 기능을 수행하지 못하는 질병이다.
대상성 간경변증과 비대상성 간경변증으로 분류한다. 대상성 간경변증은 간경변증이 시작되었으나 아직까지 합병증이 없어 정상적인 기능을 유지할 수 있는 단계를 의미한다. 이런 경우 임상증상도 뚜렷하지 않고 혈액화학검사에서도 특별한 이상소견을 보이지 않을 수 있다. 간경변증의 정도가 악화되면 황달, 복수, 간성혼수, 정맥류 출혈 등의 합병증이 동반되고, 결국 간부전으로 사망할 수 있다. 또한 간암이 발생할 위험도 높아진다. 이 상태를 비대상성 간경변증이라고 한다.

2. 병태생리
지속적이고 반복적인 간세포의 광범위한 파괴, 간 실질 손상→ 간 구조성 유화, 재생 결절로 대치, 혈관구조 변형→ 혈행 변화→ 림프계와 담관에서의 흐름의 변화 초래
정상 문맥압은 5-10mmHg이다. 간경변증이 심하면 간이 주요 혈관으로 유입되는 혈류를 손상시키거나 변화시키기 때문에 문맥성 고혈압(portal hyperten-sion)이 발생해 울혈현상, 복수(ascites), 저알부민혈증이 야기되며 순환혈액량 감소로 인한 보상작용으로 콩팥에서 나트륨과 수분을 보유하기 위해 알도스테론 호르몬 분비를 증가시킨다. 또한 간성혼수도 발현하는데 이는 간경변증이 진전되면서 단백질 대사산물인 암모니아를 요소(urea)로 전환시켜 소변으로 배출시키는 간의 능력이 저하되기 때문에 혈중에 축적된 암모니아가 중추신경계를 억압하여 나타난다.

5. 환자상태
- “간성혼수가 오기 전에 어지러움을 느껴요”
- 이번 년도에 간성혼수로 2번 쓰러짐
- 낙상 고위험 대상자
- “몸이 간지럽고 건조해”
- 목 쪽에 긁어서 생긴 상처가 있음

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
· 국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
· 서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
· 윤은자 외, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, p.517-531