[확실한 자료] A++ 성인간호학 CASE STUDY 뇌경색! 간호진단 3개, 간호과정 2개

소개

"[확실한 자료] A++ 성인간호학 CASE STUDY 뇌경색! 간호진단 3개, 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 진단검사
6) 치료와 간호

2. 간호력
1) 사회적 상태 및 병력
2) 정신적·정서적 상태
3) 신체적 상태

3. 간호과정

4. 투약

5. 검사
1) GCS(Glasgow coma scale)
2) CDR(Clinical Dementia Rating, 치매척도검사)
3) K-MMSE(Korean Mini-Mental State Examination, 치매선별검사)
4) MFS(Morse Fall Scale, 낙상사정평가척도)
5) Braden scale(욕창사정도구)
6) Berg Balance Scale(BBS)
7) Swallowing Evaluation
8) NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale, 한국판뇌졸중위험도평가)
9) d-dimer

6. 특수치료

7. 임상병리적 검사결과(Lab data)

8. 참고문헌

본문내용

1) 정의
뇌조직은 평상시에도 혈관을 통해 많은 양의 산소와 포도당 그리고 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관의 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다.

뇌졸중의 약 60-70%를 차지하는 병으로, 뇌혈관이 막혀서 영양분과 산소를 공급하는 피가 뇌에 통하지 않는 상태를 말하며 결국 뇌허혈로 인해 혈관분포부위의 뇌세포가 영구적으로 손상되는 질병을 ‘뇌경색’이라고 한다.
다른 말로는 허혈성 뇌졸중(ischemic stroke)이라고도 하며, 요약해보면 뇌의 어느 한 부분에 혈액공급의 장애로 인해 기능을 갑자기 상실하는 것을 말한다.

뇌경색은 크게 뇌혈전과 뇌색전(뇌전색)으로 나누게 된다.
※ 뇌혈전(Cerebral thrombosis)
뇌혈관장애의 하나인데, 뇌의 혈관이 막힌(폐색) 상태
※ 뇌색전(뇌전색, Cerebral embolism)
심장에서 생긴 혈전이 벗겨져 혈중에 흘러들어 그것으로 뇌혈관이 막혀서 발생되는 질환

혈전성 뇌경색
(thrombotic Infarct)
전체에서 60%를 차지하며, 혈관벽 손상 부위에 혈괴가 형성되어 발생하는데 혈관 직경이 좁아지면서 혈관이 막히고 경색이 일어나게 되는 경우를 말한다.

색전성 뇌경색
(embolic Infarct)
색전은 혈전이 혈관을 막기도 하고, 떨어져 나가 다른 혈관을 막는 것을 말한다. 죽상동맥경화가 있는 동맥의 혈전에서 떨어져 나온 색전이 뇌혈관을 따라 흘러가다 걸려서 동맥을 막기 때문에 그 아래의 뇌조직이 죽는다. (전체에서 약 24%를 차지)

혈류 역학적 뇌경색
(hemodynamic Infarct)
죽상 경화로 동맥이 전체적으로 좁아지거나 약하거나, 또는 저혈압, 심한 출혈 등으로..

<중 략>

참고자료

· 성인간호학Ⅱ, 수문사, 김금순 외 공저, 2018
· 알기 쉬운 핵심약리학1, 수문사, 최스미 외 공저, 2015
· 네이버 지식백과(서울대학교 의학정보 중앙대학교 의학정보, 간호학대사전 등)
· 가톨릭관동대학교 국제성모병원 > 건강, 정보 > 검사/치료/질환 정보
· 간호과정과 비판적사고. 포널스출판사, 이동숙 저, 2015