[확실보증] A++ 성인간호학 CASE STUDY 수술실 실습 뇌동맥류 <수술실 사례보고서 별첨>

목차

1. 문헌고찰
2. 수술실 사례보고서
3. 참고문헌

본문내용

1) 정의
- 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 풍선이나 꽈리처럼 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말함
- 윌리스고리(Circle of Willis)라고 불리는 뇌 바닥 쪽의 굵은 뇌동맥에서 90% 이상이 발견되며 나머지는 원위부의 가는 뇌동맥이나 뇌의 후두부나 숨골을 담당하는 동맥에서 발생함
- 뇌동맥의 혈관 벽은 매우 얇으며 구조적으로 정상 혈관과 달라 쉽게 파열됨
- 대부분의 크기는 10mm 이하이지만 간혹 그보다 큰 동맥류가 발생할 수 있으며 25mm 이상인 경우 특별히 거대 동맥류라고 지칭함
- 형태에 따라 낭상(주머니모양)동맥류, 방추상(항아리모양)동맥류, 뇌동맥류 파열로 구분

2) 원인 - 정확한 발생기전은 밝혀지지 않음
: 최근에는 유전적 요인이 뇌동맥류의 발생에 중요한 영향을 미친다는 사실이 밝혀지고 있는 추세이며 또는 혈역학적으로 높은 압력이 가해지는 부위에 후천적으로 혈관벽 내에 균열이 발생하여 동맥류가 발생하고 성장하는 것으로 추정하고 있다.
:　뇌동정맥기형이나 모야모야병(moyamoya disease)과 같은 뇌혈관질환이 있는 경우 동맥류가 동반되기도 한다.
: 흡연, 고혈압 또는 마약류 사용이 뇌동맥류를 발생시킨다는 보고들도 있으나 확실하진 않음

3) 증상
→ 증상을 동반한 비파열성 뇌동맥류는 무증상인 경우보다 파열할 가능성이 크므로 주의를 기울여야 함
뇌동맥류가 파열되어 터지면서 출혈로 인해 증상이 나타나는 경우
: 지주막하 뇌출혈에 의한 격심한 두통(마치 머리를 둔기로 심하게 맞은 것 같은 느낌), 경부강직(목의 뻣뻣함), 요통 및 좌골 신경통, 간질 발작, 신경학적 장애, 의식저하, 고혈압 등
뇌동맥류가 주변 신경조직을 압박하여 비정상적인 신경증상이 나타나는 경우
: 뇌종양, 눈꺼풀 처짐, 복시 등

참고자료

· 김금순 외 공저, 성인간호학 Ⅱ, 수문사, 2018
· xx대학교병원 EMR
· 서울아산병원 질환백과, 의약품정보
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/main/healthInfoMain.do
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
· 약학정보원 http://www.health.kr/main.asp