성인 중환자실 case study

소개

복강내출혈, 복막염에 관한 케이스스터디입니다.
성인실습(중환자실) 시 제출한 보고서 입니다. 참고하시면 큰 도움이 될꺼 같아요.
위 자료로 성적향상에 큰 도움이 되었습니다.(A+)

목차

1. 대상자 일반적 정보

2. 질병에 대한 정보(문헌고찰)

3. 사정내용
1) 일반적 사정
2) 활력징후
3) I/O
4) 체액검사
5) 방사선 검사, 핵의학 검사 등(각종 검사의 판독지를 확인 후 결과요약함)
6) EKG 분석
7) 투약(약물이름, 사진, 효능, 부작용에 대한 정보가 상세히 들어감)

4. 간호진단

본문내용

진단: hemoperitoneum

정의
: 배안(복강)은 배근육(복근)에 의해 둘러싸여 있고, 위로는 가로막에 의해 흉강과 나뉘고, 아래로는 골반강과 이어져 있다. 내부는 복막으로 덮여 있는 복부의 내부 공간으로 대부분의 소화기관과 비장, 신장, 요관 등이 들어 있다.
복강내 장기의 파열에 의해서 복강내에 출혈이 생긴 상태. 원인으로서는 사고나 외상에 의한 내장파열, 동맥류의 파열, 또는 자궁외 임신파열, 간암등 악성종양의 파열, 나아가서는 소화관 천공 등에 의해서 발생한다. 복강내 출혈이 발생하는 경우, 대부분은 복막자극 증상이나 쇼크가 생겨서 중태가 되나 비장파열등의 경우에는 때로 수일에서 수 주간 무증상일 때가 있다. 이때는 한동안 경과관찰을 하는 것이 중요하다.

증상
: 대부분 통증으로 시작되며 창백, 체온하강, 권태감, 얕고 빠른 호흡, 오심, 구토, 식욕부진, 빈맥, 허약감, 저혈압의 증상을 보인다.
배에 피가 고임에 따라 배가 부풀어오를 수 있고, 고인 피가 폐를 압박해서 숨쉬는게 힘들어질 수 있다.
다량의 출혈이 발생하면 의식을 잃거나 식은땀, 두근거림 등 쇼크증상이 발생한다.

치료
: a. 통증이 나타나는 환자에게는 통증의 강도를 감소시키는 치료를 시행하게 된다. 진통제는 주로 통증을 감소시키기 위해 사용한다. Ice bag(복부와 사지의 보온)을 대어준다.
b. 복막강 내 출혈의 임상적 증거와 저혈압을 동반한 복부 둔상, 초음파나 복막세척에서 양성 소견을 보이는 복부 외상, 관통상에서는 개복술이 필요하며, 혈역학적 불안정성을 보이는 산부인과적 질환 (자궁외 임신, 난소 출혈) 에서도 응급 개복술이 필요하다. 간암 등 종양의 파열이나, 골반 골절로 인한 후복막 출혈 등에서는 혈관을 막는 색전술을 시행하기로 한다.
c. 외상에 의한 간 손상으로 인한 출혈의 경우에 따라서는 수술 없이 경과 관찰하기도 한다. 복강내 출혈의 원인과 환자의 상태에 따라 치료 방향을 결정하게 된다.

참고자료

· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 드러그 인포 https://www.druginfo.co.kr/
· 황옥남 외 공저, 성인간호학 상권, 현문사, 제 7판
· 황옥남 외 공저, 성인간호학 하권, 현문사, 제 7판
· 양선희 외 공저, 기본간호학Ⅰ. 현문사. 제3판
· 서울아산병원 홈페이지http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32310
· 양선희 외 공저, 기본간호학Ⅰ. 현문사. 제3판
· 양선희 외 공저, 기본간호학Ⅰ. 현문사. 제3판