신장의 구조와 기능

소개

최근 중환자실에서 인공신장실로 부서이동하여 새로운 신규간호사의 마음으로 공부한 레포트입니다.
인공신장실을 희망하시는 간호사, 신규간호사, 학생간호사, 경력간호사 등 실무에 많은 도움이 되실 겁니다.
신장의 구조와 기능에 대한 내용입니다.

목차

1. 신장의 구조
2. 신장의 기능
3. 신부전

본문내용

신장은 소변을 형성하면서 신체의 항상성 유지에 도움을 주는 여러 가지 역동적인 기능을 수행하는 상부 요로계라고 하며 요관, 방광과 요도는 콩팥에서 만들어진 소변을 저장하고 체외로 배설하는 기관으로 하부요로계라고 한다.
신장은 복막 뒤 장기이며 열한번째 흉추에서 셋째 요추 사이에 위치한다. 오른쪽 콩팥은 왼쪽 콩팥보다 약간 낮게 자리하고 있으며, 신장의 평균적인 길이는 11~12cm, 폭은 5~6cm, 두께는 2.5~3cm 정도로 강낭콩 모양을 하고 있다.
콩팥을 수직으로 잘라 보면 겉질(피질)과 속질(수질)로 나뉜다. 신장의 속질에는 신배를 향하고 있는 8~18개의 원추형 신추체가 형성되어 있으며, 신추체의 꼭지는 소신배의 속 공간으로 돌출해 있다. 이를 신유두라고 한다. 2~4개의 소신배들이 모여 1개의 대신배로 연결되며, 여러개의 대신배는 신우와 연결되고 신우는 요관과 연결된다.

1) 겉질과 속질
콩팥의 종단면을 보면 외측에 적갈색으로 보이는 콩팥겉질과 내측에 적색으로 보이는 콩팥속질이 뚜렷이 구분된다. 콩팥속질은 약 8~18개 의 피라미드로 되어 있는데 이 피라미드의 넓은 바닥부는 겉질을 향해있고, 꼭대기부는 콩팥유두로서 소신배에 돌출되어 있다. 피라미드의 표면은 많은 줄무늬들이 보이는데 이것은 집합관과 콩팥요세관고리 및 곧은 혈관들이다. 작은 콩팥잔을 통과한 소변은 큰콩팥잔을 지나 신우로 간다. 성인에서 신우의 최대 안전 용량은 3~5ml이며 이보다 더 많은 용량은 콩팥조직에 손상을 초래한다.

2) 신소체
신소체는 겉질에 위치하며, 모세혈관 덩어리인 토리(사구체)와 토리를 싸고 있는 사구체낭으로 구성된다. 각 신소체에는 수입세동맥과 수출세동맥이 들어가고 나오는 혈관극, 그리고 반대쪽에는 요세관극이 있다. 치밀반은 세동맥과 마주보는 면의 헨레고리 끝에 위치한 반점모양의 상피세포로써 요세관액 구성성분의 변화를 감지하고 토리곁세포를 자극한다.

참고자료

· 대한신장학회