아동 심질환 문헌고찰 & 간호과정

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 임상양상 및 진단평가
4. 치료 및 간호
5. 울혈성 심부전 환자의 심부전 관련 지식 영향 요인에 관한 융복합적 연구

Ⅱ. 사례

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
심부전이란 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능이나 짜내는 펌프 기능이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군을 말한다.

2. 원인 및 병태생리
1) 원인
아동에서 심부전은 흔히 심장 내의 혈류량과 압력을 증가시키는 심장의 구조적 기혀에 의해 이차적으로 발생한다. 또한 심실의 수축력장애를 일으키는 심근의 기능부전에 의해 발생할 수 있으며, 심근장애, 리듬장애 또는 심한 전해질장애에 의해서도 발생할 수 있다. 또한 심부전은 패혈증이나 중증 빈혈처럼 정상 심근이 감당할 수 없는 심근의 과부하 때문에 발생할 수 있다.

2) 병태생리
심부전은 우심부전과 좌심부전의 두 가지 유형으로 분류된다. 우심부전인 경우 혈액을 우심실에서 폐동맥으로 효과적으로 박출할 수 없으며, 우심방과 체정맥 압력이 증가한다. 체정맥 고혈압은 간비종대를 일으키고, 때때로 부종을 초래한다. 좌심부전인 경우, 혈액은 좌심실에서 체순환으로 박출할 수 없고 좌심방과 폐정맥 압력이 증가한다. 폐는 점차 혈액으로 결국 폐이 압력 증가와 폐부종을 야기한다.

3. 임상양상 및 진단평가
1) 임상양상
심부전 증상과 징후는 세 가지로 분류할 수 있다. ① 심근기능장애 ② 폐울혈 ③ 체정맥울혈. 이러한 혈역학적 변화는 다양한 원인들에 의해 서로 다른 시간에 발생하기 때문에 아동에서 임상증상의 발현은 매우 다양하다.
심근기능장애
: 빈맥, 부적절한 발한, 소변량 감소, 피로, 허약감, 안절부절못함, 식욕부진, 창백, 사지냉감, 약한 말초맥박, 혈압저하, 분마성 리듬, 심비대
폐울혈
: 빈호흡, 호흡곤란, 견축(영아), 비익호흡, 운동불내성, 기좌호흡, 기침, 쉰목소리, 청색증, 천명음, 그르렁거림
체정맥 울혈
: 체중 증가, 간비대, 사지부종, 복수, 경정맥 확장

참고자료

· 김영혜 외(2018). 아동간호학(각론). 현문사. 서울특별시 송파구
· 원종순(2018). 간호과정과 비판적사고. 현문사. 서울시 송파구
· NAVER 지식백과(2020). 심부전. 2020.03.20. https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926912&cid=51007&categoryId=51007
· 양애선, 신나연(2019). 울혈성 심부전 환자의 심부전 관련 지식 영향 요인에 관한 융복합적 연구. 한국융합학회논문지. 10(5). 369-375(7쪽)