만성 질환을 가진 아동의 가족교육

소개

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 질환 관련 검사의 방법, 시기, 주의점
4) 치료 및 간호

2. 간호관리
1) 아동과 가족의 교육
2) 당뇨병의 특성
3) 식사 계획
4) 인슐린
5) 주사 절차
6) 고혈당증 징후
7) 저혈당증 징후
8) 개인위생
9) 운동
10) 기록유지
11) 자기관리
12) 아동, 청소년과 가족지지

본문내용

1. 정의 당뇨병은 혈액 중의 포도당 또는 혈당이 높은 경우를 말한다. 특히, 소아 당뇨병 또는 인슐린 의존성당뇨병이라고 불리는 제1형 당뇨병은 이자에서 인슐린을 만들지 못하여 당뇨병이 생긴 경우를 말한다. 어린 나이에 발병하기 쉬우며 체내에서 인슐린이 거의 생산되지 않아서 발병한다. 자가 면역 반응에 의한 베타 세포 손상이 잘 밝혀진 원인이다. 인슐린 부족에 의한 증상이므로 인슐린 주사를 통해 증상 완화가 가능하지만, 음식 섭취량과 인슐린 주사량의 비율을 평생 조절하여야 한다. 당뇨병의 특징적인 증세는 심각한 갈증, 빈뇨, 다뇨증에 의한 다음증이 있다. 이런 증세들은 과량의 포도당(glucose)을 소변으로 배출하게 되어 발생하며 이런 상황을 당뇨라 한다. 당뇨병은 세포가 혈액으로부터 포도당을 효과적으로 섭취하지 못하는 상태라 할 수 있다.

2. 원인 및 병태생리
인슐린이 부족하면, 포도당이 세포 내로 들어가지 못해서 혈류 속 포도당 농도가 증가한다. 포도당 농도의 증가는 세포 안의 공간으로부터 세포 밖의 공간에까지, 그 다음은 세포 틈새의 공간에까지, 그리고 고삼투성 여과액을 ‘희석할’ 사구체 여과액에까지 체액의 이동을 야기하는 삼투압의 변화를 가져온다. 정상적으로 포도당을 운반하기 위한 신세뇨관의 용적은 사구체 여과액 속의 포도당을 재흡수하기에 충분하다. 사구체 여과액 속의 포도당 농도가 신장역치(6,180mg/dL)를 넘으면, 수분의 삼투성 전환(다뇨증)과 당뇨병의 주요증상을 동반함에 따라 포도당이 소변으로 유출된다(당뇨증). 비뇨기계 분비액의 손실은 당뇨병에서 관찰되는 과도한 갈증(다갈증)을 야기한다. 이러한 수분 ‘유실’은 특히 포타슘과 같은 다른 필수화학성분들의 고갈을 가져온다.

참고자료

· NAVER 지식백과(2021). 제1형 당뇨병.https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5733501&cid=60266&categoryId=60266
· NAVER 지식백과(2021). 제1형 당뇨병.https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6034911&cid=67286&categoryId=67286
· 김영혜 외(2018). 아동간호학(각론). 현문사. 서울특별시 송파구
· 강민재, 구민정, 김지영, 박혜영, 김재현, 이선희, 윤인석, 임한혁, 이영아, 양세원, 신충호(2010). 1형 당뇨병 소아청소년에서 당뇨교육프로그램의 단기효과. 대한소아내분비학회. 15(3). 164-171.