A+ 맞은자료) 카덱스(대상자 문제목록 list 및 우선순위결정 진단 1개 요약)

소개

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목차

1. 팀내 대상자 문제 확인 양식 : Kardex 작성 (환자별 작성) 1
2. 팀내 대상자 문제 확인 양식 : Kardex 작성 (환자별 작성) 2
3. 팀내 대상자 문제 확인 양식 : Kardex 작성 (환자별 작성) 3
4. 팀내 대상자 문제 확인 양식 : Kardex 작성 (환자별 작성) 4
5. 팀내 대상자 문제 목록 list 및 우선순위 결정

본문내용

<　Pre – OP order　＞
네오스킨연고 처방해주세요. → 네오스킨디 : 상처 흉터 연고, 수술 후 흉터 관리 위함
check V/S & M/S q 4hrs → 활력징후와 의식상태를 4시간마다 확인 : 대상자의 상태를 확인할 수 있는 지표
NPO → 금식 : 위 내용물 역류 방지위해 수술 전 금식
get the permission → 동의서 받으세요 : 수술, 수혈, 비급여 동의서
skin preparation (shaving) - 환측 inguinal area 및 lower ext→ 수술 부위 및 주변 피부 준비 : 제모로 감염 예방
blood matching – PRC 2pint 준비해서 수술방으로
→ 혈액형 교차시험 후 농축적혈구 2pint 준비해서 수술방으로 : 부적합한 적혈구의 수혈을 피하기 위하여 교차시험을 한 혈액을 사용한다. 수술 시 출혈이 발생하므로 손실된 혈량을 보충하여 혈압을 유지하기 위한 농축적혈구 2pint를 미리 준비하여 즉시 사용할 수 있도록 한다.
send to OR on Dr’s call → 의사 호출 시 수술방으로 이송 : 의사소통
하트만액 1L IV1000 → 혈액대용제 : 순환혈액량 및 조직간액 감소시 세포외액 보정
0.9% N/S 주사액 1L IV1000 → 생리식염수 : 수분 및 전해질 보급
0.9% N/S 주사액 20ml mixflu → 생리식염수 : 주사제의 용해 희석제
레포스포렌주 1g → 항생제 : 수술 시 감염예방
0.9% N/S 주사액 50ml 1mix → 생리식염수 : 주사제의 용해 희석제

< Post - OP order >
Check V/S q 4hr → 활력징후를 4시간마다 확인 : 수술 후 대상자의 상태를 확인할 수 있는 지표
NPO → 금식 : 감각이 돌아올 때까지 금식, 재수술 가능성

참고자료

· 없음