성인간호학3 실습 기흉case (간호진단, 간호과정 2개) A+ 받았던 자료+교수님 피드백

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목차

없음

본문내용

진단번호
#1
발생날짜

간호진단
간호진단명: chest tube 삽관과 관련된 통증

<과학적 근거>
통증은 개인이 심한 불편감을 경험하는 상태이다. 통증은 통증 부위, 강도, 시기, 특성, 영향, 의미 등으로 기술될 수 있는 다차원적 현상이다. 통증은 급성 통증과 만성 통증으로 구분되며, 급성 통증은 갑작스럽게 발생하고 통증기간이 짧다. 1초에서부터 6개월 이하까지 지속되며 일반적으로 질병이나 외상과 같이 확인 가능한 질환과 관련이 있으며 그 질환이 치유되면서 통증이 가라앉는다. 급성통증은 통증부위를 명확히 알 수 있고, 시간의 경과에 따라 고통이 감소하며, 만성 통증보다 특성이 좀 더 정확하고 궁극적으로 완전히 완화될 수 있다. 또한, 조직외상(손상, 질병, 수술)에 의해서도 급성 통증을 경험할 수 있으며 수술 후 12~36시간까지 통증이 가장 심하고 48시간에는 현저하게 감소된다.

-참고문헌-
간호진단과 중재(2000), 이은옥 외, 서울대학교 출판부
간호진단과 이론적 근거(1995), 최정신, 현문사

<합리적 근거>
● 주관적 자료: none
● 객관적 자료:
진단명 pneumonthorax, unspecified
주호소(c/c) Lt. chest wall pain
12/27 NRS 3점(07:48), 3점(13:16), 4점(14:50), 3점(15:49)
12/28 NRS 3점(00:46), 4점(17:33), 3점(20:17) /
수술 VATS wedge resection of bullae, Lt 후 Chest tube 삽입 중
17시 33분부터 IV-PCA 적용
12/29 NRS 3점(00:00), 3점(07:30)
진통제 Trolac, mesulid 처방됨

참고자료

· 없음