간호학과/약리학) 비뇨기계 약물요법 대상자의 간호 및 교육

소개

"비뇨기계 약물요법 대상자의 간호 및 교육"에 대한 내용입니다.

목차

1. 이뇨약
1) 삼투성 이뇨약
2) 탄산 탈수효소 억제약
3) 강력 이뇨약
4) Thiazide계 이뇨약
5) 칼륨 보존 이뇨약

2. 항이뇨약
1) 항이뇨 호르몬 효능약
2) 항이뇨 호르몬 길항양

3. 비뇨기계 장애에 사용하는 약

4. 전립선 비대증에 사용하는 약

5. 발기 부전증에 사용하는 약

본문내용

이뇨약
1) 삼투성 이뇨약
임상응용
mannitol
수술중, 수술후, 외상후의 급성신부전의 예방 및 치료
약물중독시의 배설 촉진
두개내압 강하 및 뇌용적의 축소, 안내압 강하가 필요한 경우
→ 중외15%만니톨주사액
② hypertonic sugar solution
고칼륨혈증, 순환허탈, 저혈당시의 에너지 보급
심질환(G,I,K요법) 그 외 수분, 에너지 보급
약물, 독물 중독
→ 중외30%포도당주사액
③ glycerin
④ isosorbide
mannitol
뇌압 및 안압을 감소시키기 위하여 정맥주사로 사용한다.
hypertonic sugar solution
glycerin
녹내장에 안압을 강하시킬 목적으로 경구로 사용한다.
isosorbide

(2) 부작용
삼투성 이뇨제 사용에 따른 부작용으로 저나트륨혈증으로 인한 두통, 오심, 구토를 유발할 수 있고 심한 두 개내 질환자, 과다 출혈자나 수술 직후 환자, 고도의 당뇨병 환자, 신부전환자, 고도의 혈압변동성 환자, 녹내장, 간기능 손상자는 금기 시 된다.
mannitol
체액과잉 환자에서 사용하면 급성 폐부종을 초래할 수 있고 고질소혈증의 고삼투 상태를 악화시켜 삼투성 신증을 유발할 수 있다.
hypertonic sugar solution
체액 또는 용질과다상태를 유발, 체액전해질 불균형, 울혈, 폐부종을 일으킬 수 있다. 내당불내증환자의 경우 고혈당, 신손실이 일어날 수 있다.

(3)주의사항
mannitol
신기능이 저하된 환자는 신장에서의 배설이 감소되어 있고 혈장침투압이 상승하여 순환혈장량이 증가함에 따라 급성신부전이 나타날 수 있기 때문에 주의하여야 한다.
hypertonic sugar solution
대량급속 투여에 의해 전해질 상실을 일으킬 수 있으므로 신중히 투여한다. 권장용량을 초과하여 투과할 경우 bilirubin, lactate 수치가 높아질 수 있다.

임신 및 수유기에 사용을 주의하여야 한다.

정맥주사용으로만 사용하고 용액에 결정이 석출되면 체온 정도의 온도로 용해시켜 투여하여야 한다.

참고자료

· 오동진. "급성 신손상의 내과적 치료: 예방이 가능한 질환 중심으로." 대한내과학회지 82.1 (2012): 11-16.
· 김미주, and 한규철. "내이수종의 진단적 목적으로서 탈수검사의 임상적 의의." (2011): 47-51.
· 차인혜, et al. "입원 환자에서 발생한 저나트륨혈증 병합: Thiazide 이뇨제 사용 증가와 관련한 저나트륨혈증의 임상양상." Korean Journal of Nephrology 30 (2011): 468-474.
· 박태경, 문정일, and 박찬기. "개방각녹내장 환자에서 탄산탈수효소 억제제 전신 복용제와 국소 점안제 복합 사용에 따른 안압의 변화." 대한안과학회지 44.1 (2003): 81-85.
· 김근호. "임상강좌: 이뇨제 사용의 원칙과 실제." 대한내과학회 추계학술발표논문집 2014.2 (2014): 85-91.
· 은재순 외 공저. ‘임상약리학’ 제 4판. 현문사