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소개
제1형 당뇨, 소아당뇨 환아 사례보고서입니다.
인슐린 결핍과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험을 간호진단으로 내려 간호평가까지 작성했습니다.목차
1. 아동간호학 사례보고서
1) 일반적 사항
2) 주호소
3) 현병력
4) 과거력
5) 가족력
2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호목표
4) 간호계획
5) 간호수행
6) 간호평가
3. 참고문헌본문내용
1. 간호사정
⦁ 주관적 자료
- (주호소) “혈당이 높아요.” (by 보호자)
⦁ 객관적 자료
- 진단명: type 1 diabetes mellitus, with coma, with ketoacidosis
- 입원동기:
- 식이 당뇨식으로 제공되고 있음. 식사는 거의 다 하지만 생선은 안 먹고 고기만 먹는 등 편식이 심함.
- 계속 병실에서 누워있거나 앉아서 쉬는 모습 관찰됨.
- HbA1c(hemoglobin A1c) 수치 결과: 14.1%▲ (참고치: 4.3-6.1%) (9/24, HOD#1)
- C-펩타이드(connecting peptide) 수치 결과: 0.42ng/ml▼ (참고치: 0.48-3.30ng/ml) (9/27, HOD#4)
- 인슐린 Tresiba Flextouch 300unit/3ml/Pen Inj, 6UNI 자기 전 피하투여함. (9/28, 22:00, HOD#5)참고자료
· 국제간호진단협회, 간호진단 정의와 분류, 학지사메디컬, 2018.
· 김희순, 아동청소년간호학Ⅱ, 수문사, 2021.
· 박은영 외 공역, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2019.
· 신인철, 알기 쉬운 약리학, 메디컬 사이언스, 2019.태그
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Easy Ai 요약
이 문서는 간호사정 내용을 상세히 기술하고 있습니다. 환자의 주호소는 '혈당이 높아요'이며, 진단명은 type 1 diabetes mellitus, with coma, with ketoacidosis입니다. 입원동기와 식이 섭취, 활동 수준 등 객관적 자료가 잘 정리되어 있습니다. 검사 결과로 HbA1c 수치가 14.1%로 높고, C-펩타이드 수치가 0.42ng/ml로 낮아 인슐린 분비 기능이 저하된 것을 확인할 수 있습니다. 이를 종합해 볼 때, 환자는 당뇨병성 혼수와 케톤산증이 있는 상태로 판단되며, 혈당 조절과 인슐린 치료, 영양 관리 등의 집중적인 간호가 필요할 것으로 보입니다. 따라서 이 문서는 환자의 건강 상태와 간호 요구를 잘 파악하고 있어 추후 간호 계획 수립에 유용할 것으로 판단됩니다. -
자료후기
Ai 리뷰간호사정 내용이 체계적이고 구체적으로 기술되어 있어, 환자의 건강 상태와 간호 요구를 잘 파악할 수 있습니다. -
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