(성인간호학실습 A+) 흉막삼출(흉수) 케이스스터디 간호진단 3개, 간호과정 2개

소개

성인간호실습 A+ 받았습니다. 간호진단 3개, 간호과정 2개 진행했고 교수님께서도 긍정적으로 평가해주셨습니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성
2) 연구의 목적
3) 문헌고찰

2. 본론
1) 자료수집
(1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
(2) 대상자 사정
(3) Chart review
(4) 대상자의 경과 요약정리

2) 간호과정
(1) 간호진단 목록
(2) 간호과정 기록

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

서론
1) 연구의 필요성
흉막삼출은 폐의 흉막에서 체액 성분이 스며나오는 삼출 증상이 나타나는 질환으로 단독으로 발병하기 보다는 심부전, 폐렴, 폐색전, 간부전, 감염, 손상, 종양에 의한 림프관 폐색 등 다양한 질병에 의해 2차적으로 나타나는 합병증이다. 이는 다양한, 그리고 주요한 질병으로 인해 야기되기 합병증으로 임상에서 마주할 가능성이 높다고 판단되었다. 때문에 흉막삼출이 발생하는 다양한 원인에 대하여 보다 자세히 알고, 대상자의 양상에 따른 적절한 간호를 제공하는 것이 필요한 것 같다.

2) 연구의 목적
첫째, 흉막삼출에 대해 문헌고찰하여 이의 원인, 증상, 진단, 치료, 간호 등을 파악한다.
둘째, 문헌고찰한 내용과 내가 선정한 대상자를 비교 분석하여 내 대상자가 어떤 문제를 가지고 있는 지에 대하여 정확히 알고 적절한 간호과정을 적용한다.

3) 문헌고찰
흉막삼출(pleural effusion)
:폐의 흉막에서 체액 성분이 스며나오는 삼출 증상이 나타나는 질환

▪원인
체순환의 정수압 증가(심부전)
모세혈관 삼투압의 감소(간부전, 심부전)
모세혈관 투과성의 증가(감염, 손상)
림프계의 기능장애(종양에 의한 림프관 폐색)

▸분류
-누출성 흉막삼출: 울혈성 심부전증, 간경변, 신증후군
-삼출성 흉막삼출: 암, 폐렴, 결핵
-교원성 질환(류마티스성 관절염, 전신성 홍반성 낭창), 기생충 질환(페디스토마), 바이러스성 폐렴, 복부 질환에 의한 이차적 흉막삼출, 외상에 의한 혈흉

증상
-흉막삼출의 양과 폐의 압박 정도에 따라 다름
삼출의 양 적은 경우(250ml이하): 흉부 X-선 통해 발견, 증상 발현 없음
흉막삼출 양 많아지면서 폐 팽창 제한(폐기능 저하, 흉막삼출 내 염증) 시 증상 발현
-가슴통증
-마른기침(흉막 염증이나 흉막 삼출에 의한 폐 압박과 관련)
-활동 시 호흡곤란
-얕고 빠른 호흡
-감염에 의한 흉막 삼출 시 발열, 체중 감소 등 동반

참고자료

· 이영휘 외 61인. 성인간호학1. 학지사메디컬. 682-683.
· herman kamitsuru 공편. (2020). 간호진단 정의와 분류2018-2020. 학지사메디컬
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32510
· 네이버 블로그 https://blog.naver.com/lhc930102/222230874676