모성간호학 - 널싱스킬 실습일지 (널싱스킬 내용 요약정리!!)

소개

널싱스킬로 온라인 실습 당시 총 10일간 실습일지로 작성했던 널싱스킬 정리본입니다.

목차

1. 입원사정 : 산과 대상자
2. 초음파 검사
3. 비자극 검사 (Non Stress Test)
4. 수축자극검사 (CST)
5. 고위험 산모 : 초기사정
6. 인슐린 : 산과 대상자
7. 니페디핀
8. 심부건반사 (DTRs)
9. 글루콘산 칼슘
10. 초기사정 : 산과 산모
11. 레오폴드 수기
12. 태아심음사정
13. 태아심박수사정
14. 태아감시장치 적용
15. 단순도뇨
16. 양수천자
17. 제왕절개 후 질식분만(vaginal birth after cesarean section, VBAC / 제왕절개 후 분만 시도(trial of labor after cesarean delivery, TOLAC)
18. 다태아 임신 산모의 분만 준비
19. 유산과 사산의 애도 지지[모성-신생아]
20. 피하주사(필수임상간호술기 (Essential Nursing Skills) 영상학습)
21. 멸균 질경 검진(sterile speculum examination, SSE)
22. 자궁경부 배양검사
23. 자궁목관확장소파술(소파수술, dilation and curettage, D&C)
24. 진통 중 산모: 간호 돌봄[모성-신생아]
25. 멸균 질 검진(질 검진(vaginal examination. VE)
26. 제대탈출(prolapse of the umbilical cord, prolapsed cord)
27. 인공파막 (artificial rupture of membranes, AROM)
28. 분만 침상
29. 질식 분만
30. 옥시토신
31. 급속분만
32. 배출 관장
33. 어깨난산(견갑 난산, shoulder dystocia)
34. 제왕절개(cesarean section): 응급
35. 제왕절개 : 대상자 준비
36. 제왕절개 : 순환간호사
37. 유치도뇨
38.신체사정 : 분만 후 산모
39. 제왕절개 : 회복기 간호
40. 자궁저부 마사지(fundal massage)
41. 모유 수유 교육
42. 근육주사
43. 산후출혈
44. Rho (D) 면역글로불린

본문내용

**실습일지 1일차**
1. 입원사정 : 산과 대상자
1) 태아심박수 양상(정상-110~160), 대상자의 활력징후 및 분만상태 사정
2) 특수한 임신의 문제 : 조기진통, 자궁내 성장지연, 양수과다증, 양수과소증, 염색체이상,
지연임신
3) 의무기록 입수 시 산전력을 사정하고, 라텍스 알러지 유무 확인
-> HIV or GBS 양성일 경우 직접적인 중재를 적용하는 모든 의료진에게 알리기
4) 소변검사 : 중간뇨 검체 수집 - 요로감염, 단백뇨, 당뇨, 케톤뇨 여부 확인
5) 주요절차
- 앙와위 저혈압을 예방하기 위해 앙와위는 피한다.
- 복부촉진법(레오폴드 수기) 수행 후 태아감시장치 적용
- 활력징후 사정 : 38℃ 이상의 체온 - 감염을 의미, 높은 혈압 - 고혈압성 장애, 자간전
증 등을 시사함
- 진통 : 규칙적, 빈도는 증가하며 점차 길어지고 강해지는 양식의 수축
- 무균적 내진 X 경우
: 질출혈, 36주 미만, 분만진통 보이지 않는 경우, 36주 이상 + 양막파열 + 분만진통X 인 경우- Rh 음성 : 분만 후 Rh 면역글로불린 투여 필요함- 빈혈 : 혈색소 수치가 임신 1기,3기에 11g/dL 미만, 임신 2기에 10.5g/dL 미만인 경우- 알러지 재확인 : 해산물 알러지≒요오드 알러지ㅜ

2. 초음파 검사
1) 제한적 초음파 검사
- 태아의 비정상적 소견 평가 및 확인, 태아 연령의 사정, 태아 무게 측정에 사용되지 않음
2) 임신1기가 지나갈수록 초음파로 계산된 임신 주수의 정확도가 감소함
3) 초음파 검사는 태아 연령, 활동, 정상 대 비정상 태아 성장 곡선 등과 같은 임상적으로 중요한 정보를 전달하고 침습적인 검사, 태아와 태반 구조 및 태아 안녕을 시각적으로 보조함으로써 대상자의 안전을 증진시킨다
4) 복식초음파 대상자 : 방광에 소변이 찬 상태에서 초음파 검사를 함 -> 1~2시간 전에 물1L 섭취하도록 교육

참고자료

· 널싱스킬 https://www.nursingskills.kr/