stan checketts 스탄 체켓스 성인간호 브이심( 만점)

소개

어디서 베껴쓴거 아니고 순수 제 창작물이며 교수님 피드백에 따라 수정, 보완했습니다.
수정, 보완 이미 끝냈으나 마지막에 추가적으로 피드백 받은 부분은 빨간색으로 색깔 바꿔서 작성해놔서 보시면 추가해서 보완하시면 되겠습니다.
브이심 과제 만점 보장합니다 유용한 자료되세요!!

목차

Ⅰ.Documentation Assignments
1. Document your focused assessment of Stan Checketts’ abdomen.
2. Document immediate priority actions related to the treatment of hypovolaemic shock.
3. Document the changes in Stan Checketts’ vital signs throughout the scenario
4. Identify and document key nursing priorities for Stan Checketts.
5. Referring to your feedback log, document the nursing care you provided.

Ⅱ. Guideline Reflection Questions
1. How did the scenario make you feel?
2. When reflecting on the care of Stan Checketts, what are signs and symptoms you can assess in the next patient you care for who might be at risk for dehydration?
3. Discuss signs and symptoms of hypovolaemic shock.
4. Discuss assessment and expected findings in a small bowel obstruction.
5. What key questions does the nurse ask in an acute abdominal pain assessment?
6. In evaluating Stan Checketts’ laboratory results, what if any abnormalities did you find?
7. StanChecketts had a nasogastric (NG) tube inserted for gastric decompression. What are the preferred methods for confirming placement of the NG tube?
8. What key elements would you include in the handover report for this patient? Consider the ISBAR(introduction, situation, background, assessment, recommendation) format.
9. What would you do differently if you were to repeat this scenario? How would your patient care change?

본문내용

1. Document your focused assessment of Stan Checketts’ abdomen.
답)
Stan Checketts 몇일 전부터 심한 복부 통증과 구토가 있다고 했다. 그래서 NRS을 통해 통증이 어느정도인지 사정을하였고, 오심이 있는지 물어보았다. 활력징후를 측정하였고 처방에 따라 온단세트론 4mg과 morphine 2mg을 IV로 투여했다. NG tube를 사용하여 감압을 실시했다.
+복부 사정시 나온 결과 기록하기

2. Document immediate priority actions related to the treatment of hypovolaemic shock.
답) 저혈량성 쇼크가 왔을 때 우선적으로 출혈이 있는 경우 출혈을 막아야 하고, 다량 출혈시 수혈을 한다. 수액(생리식염수,등장액) IV를 통해 체액 보충을 한다.

+1순위: 체액량을 유지하는 것

3. Document the changes in Stan Checketts’ vital signs throughout the scenario.
답)
1. 처음 환자 상태: PR: 130, RR: 29, BT: 37℃ BP: 110/79mmHg, SpO2: 90%,

2. V/S 확인 후: PR: 129, RR: 28, BT: 37℃, BP: 110/78mmHg,, SpO2: 90%,

3. 산소 마스크 착용 후: PR: 127, RR:29, BT: 37℃, BP: 109/78mmHg, SpO2: 93%,

4. 모르핀 투여 후: PR: 122, RR: 29, BT: 37℃, BP: 107/76mmHg, SpO2: 97%,

5. 온단세트론 투여 후: PR: 121, RR: 29, BT: 37℃, BP: 107/77mmHg, SpO2: 97%,

6. 비위관 삽입 후: PR: 121, RR: 29, BT: 37℃BP: 108/77mmHg, SpO2: 97%,

참고자료

· 없음