정신간호학 Vsim 주요우울장애 Ni Na Chen 간호진단 2개, 간호과정 2개(중재 계획 15개 이상씩 있음)

소개

"정신간호학 Vsim 주요우울장애 Ni Na Chen 간호진단 2개, 간호과정 2개(중재 계획 15개 이상씩 있음)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호진단 #1 우울감, 과거 2회의 자살시도와 관련된 자살의 위험
2. 간호진단 #2 복합요인(수면의 질 감소, 우울감, 기분저하)과 관련된 무력감

본문내용

대상자에 대한 소개: 3년 전 주요 우울장애를 진단받은 40대 아시안계(중국) 여자 환자로, 2 번의 자살시도 경험이 있음. 1년전부터 약리학적 항우울제 요법을 받고 있으며, 2주에 한번씩 상담치료를 받고 있었음. Sertraline 100mg를 처방받아 먹었는데, 2주 전부터는 이를 줄여나 가면서 venlafaxine을 시도해보기로 함. 그런데 요통, 두통, 수면장애가 나타나 담당간호사를 찾아갔지만, 담당 간호사가 휴가기간이었던 관계로 ibuprofen과 acetaminophen을 처방받아 집으로 옴. 이 약들을 각각 최대로는 4800mg, 6000mg 복용하며 자살시도를 함. 이후 남편에 게 발견되어 응급실로 내원하였고, 위세척을 한 상태임. 몇 달동안 제대로 먹지 않아 10lb 감 소했으며, 응급실에서 측정한 Hamilton 우울척도 23점으로 중등도의 우울상태임.

간호진단 #1 우울감, 과거 2회의 자살시도와 관련된 자살의 위험

Nursing Assessment(사정)
▪ Subjective Data
-“지난번에 퇴원했을 때에는 기분이 나아졌다가도 불안감이 다시 높아졌어요.”
-“전보다 나아졌었는데, 그게 모두 무너졌어요.”
-“약을 한번에 다 먹었는데도 되지 않았어요. 전 제대로 할 수 있는게 없어요.”
-“살아있지 않은게 더 낫다고 생각하나요?”에 대한 답변: “도움은 필요없어요. 이 고통에서 벗어나고 싶어요.”
-“아무도 저에 대해 더 이상 신경쓰지 않을거예요.”

▪ Objective Data
-상당히 저하된 기분을 보임
-3년전 주요우울장애 진단받음
-이전에 자살 시도 2회있음
-Hamilton Depression Scale 우울척도 23점(중등도의 우울)
-Thought content: worries, frustrations, hopelessness of helplessness

Nursing Diagnosis(진단)
진단: 우울감, 과거 2회의 자살 시도와 관련된 자살의 위험

참고자료

· 없음