성인간호학 심혈관계 CAG PCI 정리, 케이스 3명 적용

소개

성인간호학 실습에서
심혈관계 주요 검사 및 시술에 대해 조사하고 임상 내 케이스 환자를 찾아 정리한 자료입니다. 정의부터 적응증, 검사 전 후 간호, 케이스 3가지 등이 포함되어 검사에 대해 이해하기 좋고 핵심을 담아 좋은 평가를 받은 과제입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 주제 선정 이유

Ⅱ. 본론
1. 관상동맥 해부생리
2. CAG와 PCI 비교
1) CAG(Coronary Angiography) 정의
2) CAG(Coronary Angiography) 적응증
3) PCI(Percutaneous Coronary Intervention) 정의
4) PCI(Percutaneous Coronary Intervention) 적응증
5) CAG 와 PCI 비교
3. 병동 내 환자 적용
4. CAG 하기 전 간호
5. 검사 전 간호
1) CAG 전 간호
2) PCI 전 간호
6. 검사 방법
7. 검사 후 간호
1) CAG 후 간호
2) PCI 후 간호
8. 합병증
9. 퇴원 후 환자 교육

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

1. 주제 선정 이유
급격한 고령인구의 증가와 생활양식의 변화로 인해 관상동맥질환의 유병률과 사망률은 지속적으로 증가하고 있다. 우리나라의 관상동맥질환 사망률은 1993년도 인구 10만 명 당 13.3명에서 2012년 28.9명으로 두 배 이상 증가하였고, 특히 65세 노인 이상 인구에서는 암, 뇌혈관 질환 다음으로 사망률 3위를 차지하는 질환으로 전체 사망자의 9.9%를 차지하고 있다. (백경희 외 1명, 2015)
본 병동인 심장내과에 주로 내원 하는 대상자로는 주로 관상동맥 질환을 가지고 있는 CHF, MI, ICMP, IHD, VHD 등이다. 대상자들이 병원 입원하여 시행하게 되는 심장 초음파, CT, MRI, TMT 등의 다양한 검사 중 12월 3일, CAG 검사 전후 간호 및 검사 과정을 지켜볼 수 있는 기회를 가지게 되었다. 해당 대상자는 요골동맥으로 카테터를 통해 조영제를 삽입하여 혈관을 살펴보았고, 심각도가 높지 않아 이외의 시술을 시행하지 않았다. 반면 다른 대상자의 경우 PCI만 바로 시행하거나, CAG와 PCI를 동시에 진행하는 것을 관찰할 수 있었다. 본 관찰을 통해 어떨 때 PCI를 적용하게 되는지, CAG와 PCI의 차이점에 대해 의문을 가지게 되었다.
병원에서 근무한지 약 3일 차 2~3명 이상 CAG 및 PCI를 시행하는 환자를 관찰 할 수 있을 정도로 빈번하게 이루어지고 있으나 대상자들이 이 둘의 차이점에 대해 무지하고, 정확히 인지하고 있지 않아 이에 대한 중재가 필요하다고 느꼈다. 따라서 이러한 문제를 정확한 근거 기반의 가이드 라인과 환자 교육의 제공은 대상자의 사망률과 유병률 감소 시킬 수 있을 뿐만 아니라 부작용 관리에 효과적이기 때문에 이에 관련한 중재에 대해 알아보고, 정확히 인지하여 정확한 정보를 제공하는 것이 중요하다고 판단하였다. 앞으로 임상에서 만나게 될 관상 동맥 질환자들에게 적절한 간호중재를 제공하기 위해 주체적으로 학습하는 것이 앞으로 관상동맥 질환자의 간호중재에 중요하다고 생각하여 해당 주제를 선정하였다.

참고자료

· 네이버 지식백과_ 관상동맥 [coronary artery] (동물학백과)
· 성인간호학Ⅰ, 김금순 외, 2016, p699,p700
· 경피적 관상동맥 중재술 환자에게 적용된 간호중재 연구 고찰, 백경화, 손연정, Perspectives in Nursing Science Vol. 12 No. 2, 82-93, October, 2015
· 강남 세브란스 병원 (관상동맥 조영술)
· http://gs.iseverance.com/dept_clinic/department/cardiology/treatment/view.asp?con_no=82261
· http://www.monews.co.kr/news/articleView.html?idxno=43878
· 삼성 서울병원 순환기 내과(심혈관 조영술)
· http://www.samsunghospital.com/dept/medical/checkupSub01View.do?content_id=156&DP_CODE=BR&ds_code=D0004776&main_content_id=156