모성간호학실습 분만실 사전학습내용

목차

1. 용어 및 약어
2. 분만의 생리
3. 분만 제1기의 간호관리
4. 분만 제2기의 간호관리
5. 분만 제3기의 간호관리
6. 분만 제4기의 간호관리

본문내용

2) 분만의 생리
(1) 정상분만의 정의
: 산부가 거의 만삭에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만하는 것을 의미한다.
정상분만 과정은 뚜렷하게 지속되면서 동시에 다음 3가지 보조진행이 이루어진다.
( 규칙적인 자궁수축, 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 지속적인하강 )

(2) 정상분만의 기전
1) 진입(engagement) : 대횡경선이 골반입구를 통과하였음을 의미한다. 초산부는 대부분 분만시작 2주 전에, 경산부는 분만시작과 함께 진입한다.
2) 하강(descent) : 선진부가 골반출구를 향해 내려가는 과정을 의미한다. 하강은 분만1기 잠재기 동안 서서히 이루어지나 활동기에는 빠르게 진행한다. 특히 양막이 파열된 후에는 속도가 더 빨라진다. 선진부의 하강 정도는 모체의 좌골극을 기준으로 표시한다. 즉, 선진부가 좌골극의 위치에 있으면 “station 0" 이라 한다.
3) 굴곡(flexion) : 하강이 진행되는 과정에 아두는 경관, 골반벽, 골반상으로부터 저항을 받으면 정상적으로 굴곡 되어 턱이 가슴 쪽으로 바짝 붙는다.
4) 내회전(internal rotation) : 후두가 골반상에 도달하면 전방으로 45도 회전하여 치골결합 직하연에 놓이게 된다. 이때 태아의 어깨는 그대로인 상태에서 아두의 내회전이 일어나 태아의 목이 뒤틀린다. 출구의 가장 긴 경선은 전후경선이므로 아두가 이곳을 통과하기 위해서는 내회전이 이루어져야 한다.
5) 신전(extention) : 아두는 신전된 상태로 회음부에 이르게 되어 만출된다. 즉, 아두가 고개를 들면서 만출되는데 먼저 후두, 전정, 눈, 코, 입, 턱의 순서로 만출된다.
6) 복구(restitution) 및 외회전(external rotation) : 태아의 앞쪽 어깨가 골반상에 도착하여 산도의 저항을 받게 되면 앞쪽 어깨가 출구의 전후경선에 일치하여 치골 결합 직하연에 놓인다.

참고자료

· 없음