[아동간호학케이스 A+] 발달성 고관절 이형성증(DDH) / 간호진단 3개 / 간호과정 3개

소개

"[아동간호학케이스 A+] 발달성 고관절 이형성증(DDH) / 간호진단 3개 / 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 연구의 필요성
2. 질병에 대한 기술(문헌고찰)
3. 대상자 사정
4. 간호과정 기록지
5. 결론 및 제언
6. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
대퇴관절 이형성증은 출생아 1,000명에 1~2명 정도로 비교적 흔히 나타나는 질환이다. 치료 목적은 고관절의 동심원적 정복과 유지 및 비구와 근위 대퇴골의 정상발달을 이루어 이차적 수술 필요성을 최소화 하는 것이다.

생후 24개월 이내에 도수 정복술 또는 관혈적 정복술로 치료받은 후 평균 13.3년 동안 환아를 관찰한 연구 논문에서, 도수 정복을 시행했던 환아 중 추가적인 정복술 및 골절제술을 시행하지 않고 79.3%의 환아에서 만족스러운 결과를 얻었고, 정복을 방해하는 조직이 완강해 도수 정복이 어려워 관혈적 정복술을 시행하였던 환아 중 이차적인 골절제술을 시행하지 않고 72.1%의 환아에서 만족스러운 결과를 얻었다. 또한 이차적인 골절제술을 시행하였던 환아중 77.8%에서 골 성숙기까지 추시한 결과 만족스러운 결과를 얻었다. 위 연구에서 정복의 치료방법에 따른 차이 없이 74% 이상에서 방사선 소견상 만족스러운 결과를 얻었다.

환아가 탈구된 대퇴골두를 정복하고 무혈성 괴사 등의 합병증 없이 이를 유지하며, 골 성숙에 이를 때에 정상적인 고관절을 갖도록 하기위해 지속적인 연구가 필요해 보인다.

2. 질병에 대한 기술(문헌고찰)
▶ 정의
대퇴관절 이형성증(developmental dysplasia of the hip: DDH)은 선천성 또는 발달성으로 대퇴관절의 구성요소인 관골구(actetabulum), 대퇴골두(femoral head), 주위 연조직 중 하나 이상에 발육부진이 나타나는 질환이다. 대퇴관절 이형성증 아동 모두가 출생할 때부터 탈구가 있는 것은 아니다. 정도에 따라 다양한 양상을 띠며, 출생 후 수개월 내에 서서히 탈구가 진행되는 경우가 많아 광범위한 의미로 ’발달성‘이라는 용어를 사용한다.

▶ 원인과 병태생리(Pathophysiology)
1/3 이상에서 가족력이 있고 약 70%가 여아에서 발생한다. 산모의 자궁이 작거나, 쌍둥이일 때, 양수과소증이거나 거대아일 때 빈도가 높다. 모체의 호르몬 영향도 받는다. 임신 말기에 분만을 돕기 위해 에스트로겐 분비가 증가하는데(골반근육과 인대 이완), 이 호르몬이 태아의 대퇴관절에도 영향을 미친다. 아동을 키우는 방법, 질병과 영양상태 등 여러 가지 요소에 영향을 받는다.

참고자료

· 김미예, 구현영 외 3명 , [신생아간호학] , 수문사 , 2014
· 김미예 외, [아동건강증진간호] , 수문사 , 2018
· 양선희 외, [기본간호학] , 현문사 , 2018
· 김조자 외 공저, [비판적 사고를 적용한 간호과정] , 서울: 수문사 , 2017
· 신영록, 「생후 24개월 이하 발달성 고관절 탈구 환아에서 정복 후 비구 발달의 예후인자」 , 『대한정형외과학회지』 , 2018
· 약학 정보원 http://www.health.kr/
· 널싱스킬 https://www.nursingskills.kr/
· 서울 아산병원 건강정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/main/healthInfoMain.do