대퇴골절 간호과정 사례분석 보고서(간호진단5/간호과정2)

소개

"대퇴골절 간호과정 사례분석 보고서"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌적 고찰(질환명: 대퇴골절 fracture of femur)
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단검사
6. 합병증
7. 의학적 치료
8. 간호

Ⅱ. 간호사례
1. 환자정보
2. 간호사정

Ⅲ. 간호사정
1. 일반적 정보
2. 주호소
3. 현병력
4. 과거력
5. 가족력
6. NANDA의 간호사정도구를 이용한 간호사정
7. 진단적 검사 (혈액 및 소변, 심전도 등)
8. 진단(치료)을 위한 검사(방사선, 초음파, 내시경, CT 등 특수검사)
9. 약물 및 처치
10. 신체 사정
11. 통증 사정 (SBAR : Pain Reporting)
12. 낙상 위험 평가 도구: Morse Fall Scale (MFS)
13. 욕창 위험 평가 도구: Braden. 2001
14. 표준 진료과정 (Critical Pathway)

Ⅳ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌적 고찰(질환명: 대퇴골절 fracture of femur)

1. 정의
허벅지 속에 있는 한 개의 뼈로 몸통 쪽으로 골반의 비구와 연결이 되고 발 쪽으로는 슬관절과 이어지는 긴원통형의 뼈를 대퇴골이라 한다. 이는 신장의 약 1/4정도의 길이를 갖는 가장 크고 강한 뼈이다. 컵(socket)같이 생긴 비구와 이어지는 대퇴 골두의 공처럼 생겨 고관절을 이루는데 성인에서는 대퇴골의 중축에서 약 135도의 각을 갖고 꺾어져 있고, 골두는 비구 속으로 파고, 들어가 안정성을 갖으면서 인대로 연결되고 있어 더욱 안전성을 갖는다. 또 대퇴골 주위에는 근육이 잘 발달되어 있고, 3개의 구획을 이루며 이들의 운동 방향에 의해 대퇴골 골절 시근위 변형은 정복이 잘 되지 않는 경우가 있다. 비구 속의 대퇴 골두는 관절면으로 연결되어 혈관이 없고 주위에서 혈액 공급(대퇴골수에서, 괄절낭 밖에서 그리고 비구에서)을 받기 때문에 나이에 따라 부위별로 혈류 공급에 있어 약간의 차이가 있고, 나이에 따른 골절, 탈구, 또는 질병 등에서 혈류 장애가 잘 온다.
우리 몸에서 가장 큰 관절인 고관절 부위는 골반뼈와 넓적다리뼈를 잇는 관절로 하반신 움직임에 중요한 역할을 담당한다. 고관절에 문제가 생기면 서고 걷는 등의 기본적인 활동이 어렵기 때문에 삶의 질이 떨어진다.

2. 원인
나이가 들면 뼈의 밀도가 감소하여 자세의 변형이 오고 골절되기 쉽다. 노화에 의해 조골세포의 수명은 저하되고 파골세포의 수명은 길어짐으로써 골다공증이 급속히 진행된다. 40세 이후에 골 형성률은 일정하나 파괴율은 증가한다. 골수강은 골단선까지 확장되고, 75세 이후에는 해면골 조직만 약간 남고 피질은 매우 얇다.
수 십 년에 걸쳐 골격근의 양은 30세의 절반 정도로 감소될 수 있다. 나이가 들면 움직임이 줄어들어 대퇴사두근(quadriceps muscles)이 약해져 넘어지기 쉽고, 뼈에 calcium이 침착되지 않아 골다공증이 생겨 작은 사고에도 뼈가 부러진다.

참고자료

· http://www.hankookhospital.co.kr/knowledge_dept4/12988
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31564
· https://www.reportworld.co.kr/medicine/m1370021
· https://www.seoulchuk.com/dzInfo/view.do?seq=55
· 네이버 지식백과] 단순 X-선촬영 [plain skull radiography] (신경학, 2005. 11. 30., 장기현)
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2116391&cid=55562&categoryId=55562
· 혈액검사 정상치 및 임상적 의의|작성자 khcare0911
· https://blog.naver.com/khcare0911/222183615560
· 성인간호학 Ⅱ, 아홉 번째 판, 수문사, 윤은자 외