A+ 꼼꼼한 spinal stenosis case 척추관협착증 케이스

소개

"A+ 꼼꼼한 spinal stenosis case 척추관협착증 케이스 "에 대한 내용입니다.
1. 문헌고찰
2. 간호사정
- 진단적 검사 및 결과
- 특수 검사 및 처치
- 투약기록
3. 간호진단 3개
4. 간호과정 3개

모두 포함된 꼼꼼한 자료입니다. 교수님께서 잘했다고 칭찬해주셨고 피드백 해주신 수정본입니다! 간호진단과 과정에는 이론적 근거도 모두 포함되어 있으니 유용하게 활용하실 수 있을 것 입니다.

특히 '객관적 자료'가 충실하게 작성되어 있으므로 완성도 있는 케이스입니다!

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정
1) 진단적 검사 및 결과
2) 특수 검사 및 처치
3) 투약기록

3. 간호진단 3개

4. 간호과정 3개

본문내용

문헌고찰
1) 정의
한 연구 결과에 따르면 우리나라 사람의 80% 이상이 요통에 시달린다고 한다. 이 중 척추관 협착증은 40대 이후 50~ 60대에 많이 발병하는 질환으로 퇴행성 질환과 관련이 높아 중년 이후 층의 호소가 많은 질환이다. 척추관 협착증이란 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경 증세를 일으키는 질환을 말한다. 쉽게 말해 디스크와 비슷한 증상을 나타내는데, 조금씩 오랜 시간 동안 뼈, 인대, 근육 등이 퇴화하면서 척추관이 좁아져 신경을 눌러 나타나는 질환이다.

2) 원인
척추의 뼈와 뼈 사이에 있는 탄력적인 추간 조직을 추간판(디스크)이라 하는데, 그 안쪽에는 부드러운 수핵으로 되어있고, 겉은 단단한 섬유륜으로 싸여져 있다. 보통 일반인들은 30세 이후부터 수핵과 섬유륜에 퇴행성 변화가 시작되어, 이로 인해 추간판이 척추에 부착된 부위가 떨어져 골극(가시 같은 모양으로 뼈가 튀어나온 것)이 형성되게 된다. 이와 동시에 척추관을 구성하는 다른 구조물 등에서도 변성이 오며 점점 두꺼워져서 척추관 전후, 좌우 사방이 좁아지며 여기에 척추가 전방 또는 후방으로 휘어 척수와 신경근을 직접 누르고 혈류 장애를 일으켜 증상이 나타난다.

<중 략>

# 간호과정 1 : 외과적 절개와 관련된 급성 통증
<주관적 자료>
- “허리가 쑤시듯이 계속 아프다..”
- “아파서 잠이 쉽게 안드네...“
- ”진통제 좀 더 주세요.“
<객관적 자료>
- 진단명 : 요추부 척추판 협착증(spinal stenosis) lumbar region
- 입원동기: 오래전부터 LBP(요통), Rt leg pain 있어 opd를 통해 adm.
- NRS 측정결과
- OP : discectomy L3/4 Rt(+) (11/21)
- PCA IV
-투약 :Ultracet ER Tab/2Tab(진통작용)
Unifenac-F주 2ml (해열, 진통, 소염제)
Gallamint Inj 10mg/2ml/3Amp(골격근이완제)
Acupan Inj 20mg/2ml/6Amp(해열, 진통, 소염작용)
- 침상안전 중이며 아파서 움직이지 않으려고 하심

참고자료

· 윤은자, 2019, 성인간호학1, 수문사
· 윤은자, 2019, 성인간호학2, 수문사
· 드러그인포(https://www.druginfo.co.kr/)
· 약학정보원(https://www.health.kr)
· 세브란스 건강정보 - 척추협착
· https://medicine.yonsei.ac.kr/health/encyclopedia/disease/body_board.do?mode=view&articleNo=67071&title=%EC%B2%99%EC%B6%94+%ED%98%91%EC%B0%A9%28%EC%B2%99%EC%B6%94%EA%B4%80+%ED%98%91%EC%B0%A9%EC%A6%9D%29+Spinal+stenosis+