A++여성간호학)NSVD간호과정3개

소개

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목차

1. 간호진단 목록
2. 간호과정

본문내용

☞ 간호진단 목록

간호 진단
자궁수축과 관련된 급성통증
임박한 출산과 관련된 급성통증
회음절개로 인한 박테리아 감염과 관련된 감염의 가능성

☞ 간호과정

자료수집
주관적 자료
“너무 아파요.”

객관적 자료
통증 간격 2~3분, 강도 75mmHg, 통증기간 1분
표정을 계속 찡그리고 식은땀을 흘리는 모습을 간호사가 관찰함
39+2wks 경산모

간호 진단
자궁수축과 관련된 분만통증

목표
장기목표
대상자는 분만동안 통증을 조절하는 방법을 이해하고 계속적으로 적용할 수 있다.

단기목표
대상자는 1일이내에 통증이 경감되었음을 말로 표현한다.

간호 계획
1. 통증의 특성, 자궁수축 간격, 빈도를 사정한다.
2 호흡법과 이완요법을 교육한다.
3. 편안한 체위를 취해준다.
4. 자궁 수축 시 복부 또는 등을 마사지한다.
5. 배우자에게 대상자를 격려하며 정서적 지지를 제공하도록 교육한다.
6. 편안한 환경을 제공한다.

이론적 근거
1. 현재 분만 상태가 어느 정도 진행되었는지 알 수 있고, 대상자가 느끼고 있는 통증 정도를 파악하여 이상여부를 찾아내고 적절하게 간호해 주기 위함이다.
2.1 효과적인 호흡법은 통증을 경감시키고, 통증에만 집중되어 있는 대상자의 정신을 호흡으로 분산, 과호흡을 예방한다.
2.2 비약물적 요법은 기분전환과 이완을 증진시키며 분만 중 정신을 맑게 함으로써 산부의 고통에 대한 지각을 줄인다.
3. 자궁과 태아의 무게를 감소시킬 수 있는 체위가 통증 완화에 도움이 된다.
4. 복부근육의 이완을 증진, 복강크기를 증진 시켜 자궁과 복벽사이의 마찰과 불편감을 완화시킨다.
5. 지지받고 있다는 느낌은 불안을 감소시키며 산부로 하여금 통증을 극복하는 능력을 향상시킨다.
6. 분만 전의 조용하고 편안한 환경은 산부의 스트레스 수준이나 불안, 고통에 대한 지각을 줄인다.

참고자료

· 없음