[A+성인간호학]뇌경색 간호과정 조직관류저하, 비효율적 호흡양상, 고체온, 피부통합성장애, 신체기동성장애

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호정보조사지
2. 현재의 투약상태
3. 일반검사
4. 배양검사
5. 동맥혈 가스 분석검사
6. GCS 의식사정검사
7. 뇌졸중 평가검사
8. 특수검사
9. 욕창 기록지
10. 욕창 평가
11. ADL 수행능력평가
12. 활력징후
13. Motor check
14. 간호진단

Ⅲ. 결론
1. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
- 연구의 필요성 및 목적
뇌졸중이란 뇌혈관 질환에 의해 발생한 신경학적 장애를 일컫는 말로, 허혈성과 출혈성으로 크게 구분된다. 뇌졸중은 우리나라뿐만 아니라 전 세계적으로 가장 중요한 사망원인이며, 성인장애의 주원인이다. 뇌혈관 질환 중 가장 많이 발생하며 심장질환과 암 다음으로 사망원인 3위이다.
뇌졸중은 일단 발생하면 사망 또는 심각한 장애를 유발할 수 있다. 따라서 적극적인 일차 예방이 다른 어떤 질환보다 강조되어야 하며, 뇌졸중이 발생한 경우 적절한 치료를 통해 뇌졸중으로 인한 장애를 최소화해야 한다.
뇌졸중에 의한 사망률은 점차 줄어들고 있으나 발병률은 여전히 높다. 그 중 75-80%가 뇌경색이다. 따라서 문헌고찰과 자료 수집을 통해 뇌경색에 대해 기본적 지식을 습득하고 이를 바탕으로 간호과정을 적용하여 대상자를 사정하고 진단과 중재 및 계획을 통하여 뇌경색으로 인한 환자의 불편감과 문제를 해결하고 빠른 회복을 증진하고자 한다.

- 문헌고찰 : 뇌경색(Cerebral Infarction)
1. 뇌졸중
뇌경색은 뇌의 혈관이 막혀 일어나는 형태의 허혈성 뇌졸중(Ischemic stroke)으로 뇌의 동맥에 주로 혈전이나 색전이 생겨 피의 흐름을 막아 뇌 조직이 산소결핍 상태가 되는 것으로 괴사가 일어나는 질환이다. 혈전성 뇌졸중(thrombotic stroke)은 증상이 악화되는 중간에 간헐적 또는 단계적으로 호전되고, 고혈압이나 죽상경화증이 원인이며, 일과성허혈발작을 일으킬 수 있다. 몇 주 또는 몇 달이 지나면서 호전이 되고, 영구적 신경계 결손의 가능성이 있다. 색전성 뇌졸중(embolic stroke)은 갑자기 발생하며, 심장질환이 원인이고, 전조증상은 없으며, 빠르게 호전된다.
특히, 가장 빈도가 높은 것은 이 중대뇌동맥(Middle Cerebral Artery, MCA) 폐색이다. 중대뇌동맥은 전두엽과 두정엽의 바깥쪽, 측두엽의 앞 1/3으로 가며 광범위한 부위에 혈류를 공급하게 된다.

참고자료

· 이노우에 도모코 외1명(2014), 근거 중심 질환별 간호과정4, 한언
· 조경숙 외 공(2015), 성인간호학 (하), 현문사 508~515
· 서울대학교병원 간호본부(2014), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
· 박은영 외 공(2017), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
· 임경춘 외 역(2016), 건강사정, 정담미디어
· 드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx