모성 제왕절개 케이스 간호과정 2개 간호진단5개

목차

없음

본문내용

간호진단: 수술부위와 관련된 급성통증

사정자료
<주관적 자료>:
·“수술한 곳이 아파요.“

<객관적 자료>:
·NRS 점수
날짜
4/11
부위
OP Site
양상
지속적으로 욱신거리는 느낌.
강도
6점

·C/sec 후 IV PCA Keep
·abdomen OP Site 모래주머니& 복대 적용함.

간호목표
장기목표
-대상자는 퇴원 시까지 통증이 없다고 말로 표현한다.

단기목표
-대상자는 1시간 이내 통증사정 시 통증강도를 3점 이하로 유지한다.

간호계획
1.통증의 형태와 정도를 사정한다.
2.대상자 V/S .4시간마다 측정한다.
3.처방된 진통제를 투여하여 그에 따른 효과와 부작용을 모니터한다.
4 .PCA 자가통증조절법을 교육 한다.
5. 복부에 힘이 들어가는 행위 시 수술부위를 지지하도록 교육한다.
6.통증이 경감되면 대안요법을 사용하도록 격려한다.
7.대상자가 느끼는 통증을 관찰하고 공감해준다

참고자료

· 없음