성인간호학 위암 A+ CASE STUDY _ 간호과정 3개, 매우 상세!!

소개

위암 대상자 케이스입니다.
100점 만점으로 A+ 받았던 케이스고 아주 상세하게 다 기재되어 있습니다!

목차

I. 문헌고찰 ------------------------------------------------------3
1. 질환 관련 해부학적 구조 : 위
2. 질환의 병태생리
3. 질환과 관련된 증상
4. 질환과 관련된 진단
5. 질환과 관련된 의학적 치료
6. 질환과 관련된 간호학적 중재

II. 대상자 ------------------------------------------------------9
1. 대상자 인적사항
2. 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
3. 대상자 기록

III. 간호과정 ---------------------------------------------------24
1. 외과적 수술과 관련된 급성통증
2. 신체 능력 저하와 관련된 낙상의 위험
3. 치료 과정과 관련된 지식 부족

IV. 참고문헌 ---------------------------------------------------27

본문내용

I. 문헌고찰
1. 질환 관련 해부학적 구조 : 위
위(stomach)는 소화관의 일부분으로 식도와 샘창자를 이어주는, 속이 빈 주머니 형태이다. 구강과 식도를 통해 내려온 음식물을 저장하고 일부 소화작용을 거쳐 소장으로 내려보내는 역할을 맡는다.

2. 질환의 병태생리 [위암]

위에 발생하는 악성 종양에는 위 선암, 림프종, 위 점막하 종양, 평활 근육종 등이 있다. 이 중에서 위 선암이 98%를 차지하므로 위암은 일반적으로 위 선암을 말합니다. 위암은 일반적으로 위의 점막에서 발생하여 시간이 지남에 따라 점막하층, 근육층, 장막하층, 장막층으로 침윤한다. 위암은 점막 또는 점막하층을 따라 위 내에 넓게 퍼지기도 하고, 점막층에서 장막층을 향해 깊이 퍼지기도 하며 위 주변의 임파선을 따라서, 혹은 혈류의 파급에 의해 간, 폐, 뼈 등의 여러 부위로 퍼질 수 있다.
원인으로는 만성 위축성 위염, 장 이형성, 위소장 문합술, 식이 요인, 헬리코박터 파일로리균(Helicobacter pylori) 감염, 유전 요인, 석면이나 공해 흡연 등으로 인한 기타 환경적 요인 등이 있다.
위암은 조기 위암과 진행 위암으로 나눌 수 있으며 1~4기로 분류된다.

3. 질환과 관련된 증상
위암의 증상으로는 상복부 불쾌감, 상복부 통증, 소화불량, 팽만감, 식욕부진 등이 있다. 하지만 이러한 증상은 위염이나 위궤양의 증세와 유사하여 소화제나 제산제를 장기적으로 복용하며 대증 요법을 하는 경우가 많아 수술 시기를 놓칠 수 있다.
위암을 조기에 치료받지 않으면 점차 진행되어 복부에 딱딱한 덩어리가 만져질 수 있으며 구토, 토혈, 하혈, 체중감소, 빈혈, 복수에 의한 복부팽만 등의 증상이 나타날 수 있다. 이런 경우에는 치료 결과가 좋지 않을 정도로 암이 진행된 경우가 많다.

<중 략>

외과적 수술과 관련된 급성통증
4/8 13:37 “여기.. 여기 배.. 아휴 아파요..”
· 수술명 : gastrectomy, cholecystectomy / scale : 대
· 수술 후 복부 전체 쑤시 듯한 뻐근한 통증
· NRS 점수 7점
· 수술 이후 아파서 찡그리는 비언어적 표현을 보임.
· 누워 있을 때 통증이 더욱 심해지는 모습을 보임.

참고자료

· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30467 [서울 아산병원] 위암
· http://www.sunsaclinic.co.kr/sub05.html [선사클리닉] 위 조직 검사 이미지
· https://www.druginfo.co.kr/ [드럭인포(druginfo)] 약물
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8002b66e&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1105&CONT_CLS_CD=001020001012 [삼성서울병원] 질환백과 (위암)
· https://terms.naver.com/list.nhn?cid=60408&categoryId=55558 [간호대학사전] 임상검사 항목의 정의 및 정상수치
· https://lifecenter.tistory.com/65 임상검사 정상수치
· https://terms.naver.com/list.nhn?cid=50280&categoryId=50280 [네이버 용어해설] 임상검사 항목의 정의
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/mealtherapy/mealTherapyDetail.do?pageIndex=1&searchCondition=all&searchKeyword=%EC%9C%84%EC%95%94&mtId=84 [서울아산병원] 위암 식이
· [서울아산병원] 환자교육자료 <암 치료 후 생활과 자가관리>
· [병리학 2판] 저자 : 유재형 외 공역, 출판사 : 포널스출판사
· [성인간호학1 아홉번째판] 저자 : 윤은자 외 공저, 출판사 : 수문사
· [PACIFIC GROSS ANATOMY_ second edition] 출판사 : pacific books