[Pneumonia] 간호학과-성인간호, 간호진단 및 과정2개, 비효율적 호흡양상 피부통합성 장애

소개글

[Pneumonia] 간호학과-성인간호, 간호진단 및 과정2개, 비효율적 호흡양상 피부통합성 장애 자료입니다.

진단은 4개 내렸는데

1. 객담과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 부동과 관련된 피부통합성 장애
3. 개방형 상처와 관련된 감염의 위험성
4. 부동과 관련된 변비

이중에서 간호과정은 아래와 같이 2개 진행했습니다 !

1. 객담과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 부동과 관련된 피부통합성 장애

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 대상자 흐름도
4. 투여약물
5. 진단검사 소견 (lap)
6. 간호진단
7. 참고문헌

본문내용

<1>. 문헌고찰
폐렴 Pneumonia

1. 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다.
이로 인해, 폐포에 액체가 고여 혈관 쪽으로 산소 이동을 못하게 된다.
폐렴은 말단 세기관지 이하의 폐실질 조직의 염증을 말한다. 염증의 종류 및 기간은 다양하지만 주로 급성감염을 말한다.
폐렴은 병리해부학적으로
-세기관지와 그 말초의 폐포에서 염증이 생긴 기관지 폐렴(bronchopneumonia),
-한 개의 엽 전체로 확산되는 엽성폐렴(lobar pneumonia),
-폐포사이막 등 간질에 주로 발생하는 간질성폐렴(interstitial pneumonia)으로 나뉜다.
흡입성 폐렴은 폐 안으로 위 내용물, 구강인두 분비물이 유입되어 발생된 폐렴을 말하고 호산구성 폐렴은 호산구의 폐 침윤과 말초혈액의 호산구증가증을 특징으로 나타내는 증후군이다.

2. 원인과 위험요인
지역사회에서와 병원에서 감염을 일으키는 균이 포함된다.
공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, Ig A의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용 등의 정상방어기전에 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되고 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다.

▶지역사회에서 감염된 폐렴의 원인균과 위험요인
원인균
-Streptococcus pneumoniae
-Haemophilus influenza
-Chlamudophila pneumonia
-Mycoplasma 폐렴
위험요인
-고령
-면역억제 상태
-진단받지 않은 폐질환
-만성질환, 만성폐질환, 당뇨병, 암, 말기 신질환
-흡연, 알코올 중동, 공기오염 유해한 물질 흡입
-장기간의 부동
-장관이나 비위관 영양, 영양실조
-밀집된 군중 사이에 있거나 주간보호센터 거주

▶병원에서 감염된 폐렴의 원인균과 위험요인

원인균
-그람음성균(Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Haemophilus influenza, Enterobacter, Acinetobacter
-MRSA(Mehticillin resistance staphylococcus aureus)
-진균(Candida albicans)
위험요인
-면역저하 상태
-인공호흡기 치료
-항생제 사용으로 인한 구강인두 상주균의 증가
-두부외상, 경련, 마취, 약물과용, 뇌졸중
-기관내삽관, 기관절개술

참고 자료

난다 간호진단
(폐렴) - 서울대학교병원 의학정보