[A+ 고퀄, 견갑난산, Shoulder Dystocia] 간호학과-모성간호, Vsim-CASE 간호진단 및 과정 2개(급성통증 및 비효율적 대처)

소개

[A+ 고퀄, 견갑난산, Shoulder Dystocia] 간호학과-모성간호, Vsim-CASE 간호진단 및 과정 2개(급성통증 및 비효율적 대처) 자료입니다.

견갑난산 대상자이고, Vsim 시나리오는 본문 내용에 기재했습니다.
간호진단 및 과정은 2개입니다.

① 자궁수축과 관련된 급성통증
② 진통으로 인한 체력소모와 관련된 비효율적 대처

목차

1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
3. Vsim senarios
4. 산부 사례연구
5. 분만 2기
6. 검사 및 약물
7. 간호과정
8. 결론 및 제언
9. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
견갑난산은 예측할 수 없고 예방할 수 없는 산과 응급상황이다. 태아의 쇄골이나 상완골 골절이 흔히 발생하고 태아 어깨가 자연적으로 분만되지 않으면 산모와 태아에게 손상을 일으킬 수 있다. 발생빈도는 약 0.6~1.4%이며, 과거 20년 동안 출생체중의 증가로 인해 견갑난산이 증가됐다. 태아의 머리가 분만된 후 어깨가 분만되는 시간이 60초 이상 지연되는 경우에 견갑난산이라고 정의할 수 있는데, 견갑난산은 산부인과 의사가 경험하는 가장 위험한 사건 중의 하나로, 태아의 사망과도 연관될 수 있기 때문에 매우 중요하다.

<중 략>

Vsim-senarios

아OOOO (AOOOO SO)은 36 세의 필리핀 여성 인 G2P1 (L1) 임신 39 주에 6 시간 전에 활동기 분만에 입원했습니다. 입원 당시 그녀의 경관개대는 4cm 확장, 경관소실은 100 % 소실, 선진부와 하강정도는 -1 스테이션, 두정위였습니다. 경막 외 마취는 02시 30분에 시작되었습니다. 03시30분에 대상자의 막이 파열되었습니다. 분비물은 깨끗했습니다. 팽창은 6cm이었고 태아는 정점 위치에서 여전히 –1 스테이션에 있었습니다.

2 시간 전, 대상자는 완전히 경관개대가 확장되어 스스로 힘주기를 시작했습니다. 태아 심박수는 기준선 120회/분으로 안정적이었습니다. 태아심박동 기본선의 변동성은 중간(moderate)이고, 자궁 수축 후에 태아심박동수의 변화 중 가변성 하강이 나타났습니다. 그녀는 힘주기 때문에 피곤해지고 태아의 머리의 하강이 느려졌습니다.

지난 몇 번의 수축에서 태아가 발로상태에 있었습니다. 대상자는 태아심박동수 감소가 있어서 비 재 호흡 마스크 당 10L / min의 O2를 제공하고, Lactated Ringers(hatman solution)가있는 IV는 125mL / hr로 투약되었다. 대상자의 마지막 분만은 아기가 컸기 때문에 견갑난산으로 끝났습니다. 3 년 3 개월 전에 질로 분만 한 맏아들, 몸무게 : 3,912g (8lb 10oz), 길이 : 55cm (22in). 제공자가 전화를 받았고 도착 했으므로 Amelia는 계속해서 밀 수 있습니다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회(2020).제 10판 여성건강간호학Ⅱ.수문사.
· 에듀 문항평가개발위원회(2020). 2021년 대비 필통 간호학 핵심요약집 여성건강간호학. 에듀팩토리
· 박은영 외(2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
· 약학정보원 http://www.health.kr/