A+ / Vsim case study / Brenda Patton / 문헌고찰, 간호진단, 간호과정

소개

A+ 받을 정도로 전공서적 및 논문을 참고하며 꼼꼼하게 작성한 자료입니다.

목차

1. Clinical Data
2. Medical Diagnosis (문헌고찰)
3. Abnormal Data Lists
4. Nursing Diagnosis
5. Nursing Plan / Intervention / Evaluation

본문내용

조기 양막 파열 문헌고찰

1. 정의
조기양막파열(premature rupture of the membranes, PROM)은 진통 이전에 양막이 파수되는 경우로 정의되며, 만삭 전 조기 양막파열(Preterm premature rupture of membranes; PPROM)은 임신 37주 이전의 양막이 파수되는 경우로 정의된다. 양막파열 후 24시간 이상 분만이 지연될수록 감염의 위험성이 증가하여 산부와 태아감염이 나타날 수 있고, 만삭 전 발생할 경우 조산으로 인하여 태아 및 신생아 이환과 사망이 증가하게 된다. 이러한 조기양막파열은 전체 출산의 20% 그리고 모든 조산의 40%에서 발생한다.

2. 원인
조기 양막 파열의 확실한 원인은 알려져 있지 않으나, 자궁 경관 무력증, 선진부의 진입 지연, 높은 자궁내 압력, 산부의 연령, 다산부, 자궁 내 감염 등이 주요 선행 요인으로 언급되고 있으며 위험요인으로는 흡연, 조산, 저체중, 영양결핍(비타민C, 아연), 흡연 등이 있다.

3. 증상/징후
많은 양의 무색 투명하거나 약간 혼탁한 액체의 질 분비물이 나오는 경우, 양막 파수를 의심할 수 있다. 조기 양막 파열이 되면 따뜻하고 묽은 분비물이 나오게 되고, 투명하거나 혼탁한 경우도 있고 붉은 빛을 띠는 경우도 있다. 이후 파열된 양막에서 자궁수축을 자극하는 호르몬이 분비되므로 조기진통이 이어지는 경우가 많다. 조기양막파수 외에 이러한 증상이 나온는 경우는 소변의 누출, 많은 양의 질 분비물, 그리고 흔하지 않지만 혈액성 이슬 등이 있다.

4. 진단
1) 현재까지 양막 파열이 의심되는 경우의 진단방법으로 질내의 pH 변화를 검사하는 나이트라진 검사 (nitrazine test), 태아 섬유결합소 (fetal fibronectin)를 검출 하는 ROM-check 검사, 인슐린양 성장인자 결합단백질 (Insulin like growth factor binding protein I:IGF-bp I)을 검출

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