폐렴 간호과정 -3개간호진단, 3개 간호과정

소개

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목차

Ⅰ. 질병 기술(해당 내용은 학생이 참고문헌을 근거로 작성할 것)
1. 원인과 역학
2. 병태 생리
3. 임상 증상과 진단적 검사
4. 치료적 접근
5. 간호 적용

Ⅲ.간호 과정 적용
1. 가능한 간호진단 목록
2. 간호과정 적용

본문내용

Ⅰ. 질병 기술(해당 내용은 학생이 참고문헌을 근거로 작성할 것)

※ 호흡기계 구조와 기능
1. 상부기도: 코, 인두, 후두
• 기능: 흡인된 공기를 습하고 따뜻하게 유지하고 비강에서는 세균과 먼지를 여과시켜준다.

2. 하부기도: 기관, 기관지, 세기관지, 모세 기관지, 폐
• 기능: ①공기를 폐포까지 전달
②점액과 섬모운동으로 기관 내 이물질 제거
③계면활성제 생산

※ 폐 구조와 기능
• 심장을 가운데로 두고 좌우에 2개가 있음
• 구조: 폐엽- 우측폐 3엽, 10분절, 좌측폐 2엽, 8분절로 나누어짐
신경- 교감신경과 부교감신경 분포
혈관- 폐동맥과 기관지동맥에 의해 혈액을 공급받음

1. 원인과 역학
폐렴이란?
: 폐조직에 생기는 염증성 호흡기 질환이며, 그 범위는 폐의 조직만을 말하는 것이 아닌 기관지와 주변의 가느다란 세기관지도 포함함

1) 폐렴의 원인
• 대부분은 기도를 통해 병원체(바이러스, 세균, 곰팡이)가 침입하는 것으로 염증이 시작
• 폐는 호흡하기 위해 존재하므로 공기에 노출될 수밖에 없는데, 폐는 균이 침입하는 통로로 우리 몸의 중요한 장기 중에서 유독 폐의 감염이 자주 발생
• 대부분의 바이러스나 세균은 비인두 혹은 구강에 정착하여 집락을 이룬 후에 폐로 침투하지만, 결핵처럼 공기 중에 떠다니는 균이 호흡과 함께 폐로 침투
① 정상 방어기전의 손상
- 공기 여과, 흡입 공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생
② 유발 위험요인
- 의식상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
- 기관 내 삽관: 기침 반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
- 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모 방어기전 손상
- 영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두(orpharynx) 상주균의 증식

참고자료

· 황옥남 외, 성인간호학 상·하, 현문사, (2018.01.10.)
· 간호과정 실무지침: 개정판(2018)/ 서울대학교출판문화원/ 서울대학교 간호본부
· 김금순 외, 성인간호학, 수문사, 2017.7.31., P620-623
· 서울아산병원 “성인 폐렴 ”http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31631
· , 2021.03.09.
· 질병관리청 국가건강정보포털, “폐렴”, https://health.cdc.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do, 2021.03.09.
· 약학 정보원 “약물” http://www.health.kr/, 2021.03.09.