Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
근골격계 외상은 오토바이 사고, 낙상, 분쇄상, 스포츠 손상, 자동차 및 도보 충돌과 같은 둔상사고, 총상이나 자상 같은 관통상으로 발생한다. 골절은 적절하게 치료하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발되므로 간호사는 골절환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방해야 한다.
본 연구를 통해, 대상자에게 신경혈관의 손상을 예방하고, 손상예방과 통증완화, 감염예방을 하고 근육 강도 유지와 기동성 증진을 위한 운동과 충분한 영양공급을 제공할 수 있도록 한다. 또한 골절의 합병증인 쇼크, 지방색전증, 구획증후군, 신경손상, 감염, 유합장애, 무혈관 괴사, 석고붕대 증후군 등의 증상을 알고 관리할 수 있도록 한다.
Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의 (Definition)
뼈가 부러진 상태를 골절(fracture of bone)이라고 하며, 대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만, 종양이나 뼈 엉성증 등 뼈조직의 병리적 병화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체 기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발되므로 간호사는 골절환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방해야 한다.
골절의 종류에 따른 정의는 다음과 같다.
- 폐쇄성 골절 : 골절부위의 피부 외층에 손상이 없는 골절이다.
- 개방성 골절 : 골절부위가 피부 밖으로 돌출하여 외부환경에 직접 노출된 상태로, 복합골절이라고도 한다.
- 선상골절 : 골절부위가 횡선이나 사선 등의 골절선을 가지며, 뼈에 약간 또는 중간 정도의 직접 압력이 가해졌을 때 발생한다.
- 전위골절 : 골절편이 골절선에서 분리되어 정상적인 위치를 이탈한 상태이다.
- 분쇄골절 : 골절된 뼈가 산산이 부서진 형태의 골절이다.
- 매복골절 : 골절부위의 한쪽 중단면이 다른 쪽의 중단면에 박히는 경우이다.
- 압박골절 또는 병리적 골절 : 뼈의 종축에 무리한 중량이 가해져 발생 또는 병리적 골절, 노인성 뼈엉성증성 척추압박 골절이다.
- 생나무골절 : 뼈에 부분적으로 발생하는 골절로 어린이에게 흔하다.
- 스트레스골절 : 조깅이나 달리기와 같은 반복적인 압박자극에 의해 발생한다.
- 찢김골절(결출) : 골에 부착되어 있는 힘줄이나 인대의 강한 당김에 의해 발생한다.
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