정신간호학실습 A+ 강박장애 CASE STUDY

소개

A+ 받은 강박장애 케이스고 간호진단 10개입니다.

간호과정은 3개로 자살위험성, 피부손상, 불안으로 작성했습니다~

목차

1. 서론
2. 본론
3. 방어기전, 이상행동 분석
4. 간호과정
5. 결론
6. 참고문헌

본문내용

1. 정의
: 강박 장애(Obsessive Compulsive Disorder)는 DSM-IV에서는 불안장애 안에 포함되어 있었으나, DSM-5 에서는 불안장애들로부터 분리되어 강박 관련 장애라는 독립적인 범주로 편성되었다. 강박 관련 장애에는 강박 장애, 신체이형장애, 저장강박증, 털 뽑기 장애와 피부 뜯기 장애 등의 세부 질환이 포함된다. 강박 장애는 자신의 의지와는 상관없이 반복적인 사고와 반복적인 행동을 되풀이하는 것을 의미하며, 이러한 사고와 행동은 병적이고 저항할 수 없는 충동이며 불안의 간접적인 표현이다. 이는 의식적인 욕구나 기준과는 상반되는 것으로, 본능과 초자아의 내적인 심리적 갈등의 결과이다. 정신 역동적으로 불안에 대한 방어기제, 고립, 취소, 반동형성과 관련되고 계속 의식화되려는 충동과 감정은 취소에 의해 더욱 방어되며, 그 결과로 강박 행동이 출현한다.

2. 원인
1) 신경 생물학적 요인: 강박 장애는 유전적인 가능성이 있는 것으로 추정되며 신경전달물질인 세로토닌이 충분히 공급되지 못해 발생하고, 뇌의 전두엽과 기저핵 부위를 잇는 신경망의 기능에 이상이 있어서 나타나게 되기도 한다.
2) 심리 사회적 요인
① 정신분석 이론: 초기 부모-자녀 관계의 문제로 인한 미숙한 자아 형성과 관련이 있다고 본다. 오염에 대한 두려움과 공격성은 항문기적 퇴행으로 설명하며 공격적 충동은 항문기의 징벌적 초자아로 인해 극심한 불안을 경험한다고 본다.

< 중 략 >

일반적 정보 요약 :
45세 남성으로 내원 6개월 전 부친의 사망 후 부친의 사망이 자신 때문이라며 갑자기 우울, 불안 증상이 심해지고, 강박사고 및 하루에 손을 수십 번씩 씻는 등 강박 행동이 지속되어 본원 정신과 외래 방문하여 입원 권유받아 입원한 상태이다.

< 중 략 >

자살 위험성
강박적 사고로 인한, 죄책감과 관련된
- 부친 사망 후 자신 때문이라며 자책하고 죽고 싶다는 말을 했다고 함
- “제가 죄를 많이 지어서 아버지가 대신 돌아가셨어요. 제가 죽었어야 해요.”

참고자료

· 김선아 외 공저(2020). 정신간호총론 제8판. 수문사.
· 이은희 외 공저(2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사.
· 김희숙 외 공저(2019). 최신 정신건강간호학 5판 각론. 학지사메디컬.
· 정신 간호학 실습2 지침서. 대전과학기술대학교 간호학부.
· 국가정신건강정보포털. http://www.mentalhealth.go.kr/portal/disease/diseaseDetail.do?dissId=18
· NANDA 간호진단 분류체계 (2018-2020).