A++ 보장 !! 쿠싱증후군 케이스 스터디 (약물 설명, 임상 수치, 과정 2개 간호 진단 2개 목표, 계획, 수행 상세히 적었어요 )

소개

"A++ 보장 !! 쿠싱증후군 케이스 스터디 (약물 설명, 임상 수치, 과정 2개 간호 진단 2개 목표, 계획, 수행 상세히 적었어요 )"에 대한 내용입니다.

목차

I. 사례보고서
1. 간호 정보조사지
2. 간호과정

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

간호사정(Assessment)
S :“손과 발이 팅팅 부었어.”
“요즘 살이 찌고 최근에 몸무게도 7kg 늘었어.”
O : ① 진단명 – Cushing’s syndrome
② Lab: K:2.0(저칼륨혈증) Na: 150(고나트륨혈증)
③ 몸 전체 부종이 생김
④ 체중 증가 (64kg > 71kg)
⑤ 핍뇨(24시간 소변량 450mL)
⑥ hyperteinsion
⑦ 손발에 심한 부종이 관찰되고 3+로 측정

간호진단(Nursing Diagnosis)
#1 호르몬 과다분비와 관련된 체액과다

간호목표(Nursing goals)
<장기목표>
1. 대상자는 퇴원 시 대상자는 손발의 부종 정도가 0+로 줄어든다.
<단기목표>
1. 대상자는 3일 이내로 대상자는 수분과 식이조절에 대해 말할 수 있다.

간호계획(Nursing plans)
<진단적 계획>
1. 대상자의 vital sign을 4시간마다 측정한다.
2. I/O를 측정한다.
3. edema 정도를 사정한다.
4. 아침 식사 전마다(오전 7시) 체중과 복부 둘레를 측정한다.
<치료적 계획>
5. 처방에 따라 약물을 제공한다.
6. 수분을 제한한다.
<교육적 계획>
7. 대상자에게 수분 섭취 제한에 대해 교육한다.
8. 대상자에게 저염식이, 고칼륨, 고단백 교육을 한다.

이론적 근거
1. 활력 징후를 통해 대상자의 건강 상태 변화를 발견할 수 있다.
2. I/O 측정을 통해 대상자의 부종 정도를 사정할 수 있다.
3. 부종 사정을 통해 대상자의 현재 상태를 파악할 수 있다.
4. 대상자의 체중과 복부 둘레를 측정하여 체내 수분 축적 정도를 사정하기 위함이다.
5. 적절한 약물을 통해 증상을 완화하기 위함이다.
6. 수분 제한을 통해 부종 악화를 방지할 수 있다.
7. 수분과 나트륨을 제한하여 부종의 증상을 늘리지 않고 전해질의 균형을 맞추기 위함이다.

참고자료

· 윤은자 외(2020), 성인간호학 2, 내분비계 질환, 현문사, 1310~1313P
· 서울아산병원 – 쿠싱증후군
· 이강이 외(2018), 건강사정, 부종정도 사정, 현문사
· 약학정보원 - https://www.health.kr/