[VSIM] A++ 성인간호학 천식 시나리오 Jennifer Hoffman 케이스스터디

소개

"[VSIM] A++ 성인간호학 천식 시나리오 Jennifer Hoffman 케이스스터디"에 대한 내용입니다.

목차

1. 포괄적 건강사정
2. 기능과 건강문제 사정
3. 진단검사 결과
4. 약물치료
5. 기타 치료 및 건강관련 프로그램 참여
6. 노인과 가족의 강점과 약점

본문내용

(1)현 병력
① 발병 당시로부터 의료기관에 오기까지의 상황
Jennifer Hoffman은 33세 여성으로 그녀는 어린 시절부터 천식 병력이 있었으며, 지난 1년 동안 여러 차례 응급실을 방문했다. 그녀는 오늘 아침부터 증상이 급격히 악화되었으며, 호흡 곤란이 있고 숨쉬기 힘들어 했으며 특별한 활동은 하지 않았다고 함.

② 의료기관 도착 시 대상자의 상태
이웃과 함께 응급실에 도착함. 호흡곤란과 호흡하기 위한 노력을 하고 있는 것으로 보임. 간단한 한 마디 정도의 말 이외에는 말할 수 없음

③ 입원 후 현재까지의 경과
호흡: 30번 맥박: 110 혈압: 135/80 Fever: 37℃ SPO2: 82
-Mental: Alert
-GCS: 대상자는 총 15점의 상태를 보이고 있음
-pupil: 5mm/5mm
대상자는 호흡곤란을 호소하고 있으며, 청진 시 Wheeing이 들리며, 피부 사정 결과 축축하고 창백하며 오심을 보이고 있다.

(2) 과거력
개인습관(질병과 관련된): 담배 X 음주 X 식이 정상식이 성격 운동정도
스트레스 관리 고혈압 X 당뇨병 X 혈관질환 결핵 기타 꽃가루 알레르기 (비염) 입원력 어린시절부터 천식으로 인해 입퇴원 반복 외상력 X 수술력

< 중 략 >

2. 기능과 건강문제 사정

기능
흉통

적용도구 및 평가결과
흉통(Chest pain)은 가슴 부위에 느껴지는 통증, 혹은 불편한 증상을 통칭하는 용어입니다. 보통 성인들의 흉통을 유발하는 가장 흔한 원인은 가슴의 근육이나 인대가 늘어나기 때문이고, 그 다음은 심리적인 원인에 의한 것입니다. 급성 관상동맥 증후군이라고 하는 심장의 혈관에 발생한 문제, 대동맥이라는 큰 혈관에 손상이 생기는 대동맥 박리 등은 매우 위험하기 때문에 즉각적인 치료를 요합니다

참고자료

· 없음