여성건강간호학, 분만실 실습 Case study

소개

"여성건강간호학, 분만실 실습 Case study"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론 1
1) 연구의 필요성 1
2) 문헌고찰 1

Ⅱ. 본론 4
1) 사례 대상자의 전반적인 상태 요약 4
2) 간호력 조사 5
3) 분만 경과 기록 7
4) 분만 후 사정 7
5) 각종 검사 결과 8
6) 투여 약물15
7) 간호과정 16

Ⅲ. 결론 및 제언20

Ⅳ. 참고문헌 20

본문내용

Ⅰ. 서론

1) 연구의 필요성
여성의 분만은 질병이나 사고가 아닌 삶의 중요한 전환 사건이다. 우리나라의 경우 합계 출산율이 1.15명인 저 출산 국가 상황에서나 한 가족의 삶의 질 측면에서도 출산은 안전하고 건강하게 이루어져야 한다. 제왕절개술은 산모와 태아의 안녕을 도모하기 위하여 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 분만하는 외과적 수술이다. 제왕절개 수술의 안정성이 증가하고는 있지만 정상 분만에 비해 모체 사망률이 2배 이상에 이르고, 모아 접촉 지연, 감염, 통증, 재원 일수 증가, 신생아 사망률을 증가시키기 때문에 적응증을 고려하여 신중하게 간호해야 한다. 제왕절개분만의 증가 이유는 태아 모니터 사용이 빈번해지고 초산 연령의 증가, 반복 제왕절개, 둔위와 지연분만 시 질 분만을 피하려는 추세, 기계 분만의 감소, 제왕절개를 원하는 산모의 수가 증가한 결과로 볼 수 있다. 우리나라의 경우 제왕절개 분만율은 43%에 이르는 것으로 나타났으며, 높은 빈도를 차지하는 제왕절개에 대해 이론적으로 공부하고 이에 적절한 간호를 제공하고자 이 연구를 하고자 한다.

2) 문헌 고찰

1. 정의
제왕 절개술이란 인위적 분만 방법의 한 형태로 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 수술법이다. 용어는 ‘절단하다(to cut)’의 의미인 라틴어 caedo에서 유래되었다.

2. 제왕절개의 적응증

· 모체측 요인

① 아두골반 불균형
아기의 머리가 임신부의 골반 크기보다 커서 산도를 통과하지 못하는 경우이다. 산모의 골반이 너무 작거나 태아가 큰 경우에는 자궁 수축이 시작되어도 오랫동안 분만이 진행되지 않는다.

② 과거 제왕절개 분만
첫아이를 제왕절개 수술로 분만했으므로 다음번에도 반복 수술을 하는 경우이다. 자연분만을 시도했다가 자궁이 수축을 이겨내지 못하고 자궁이 파열되어 산모 및 태아의 생명을 위협할 수 있다.

③ 과거 자궁 수술
과거 자궁 수술을 했던 산모는 진통할 때 자궁 파열의 위험이 상당히 높다.

④ 자간증(자간전증)
임신 중에 고혈압과 함께 단백뇨 등 신장에 문제를 동반하는 증상으로 아기에게 산소가 적절하게 공급되지 못하고 있다고 판단될 때 제왕절개가 요구된다.

⑤ 당뇨병
당뇨병이 있는 경우 거대 아기 또는 기타 합병증이 있을 때 수술 가능성이 높아진다.

⑥ 생식기의 음부포진 감염
이 경우 약 50%의 신생아가 눈, 피부, 상기도, 제대 등이 감염될 수 있으며, 이로 인해 장기간 후유증이나 태아사망이 초래된다.

⑦ 35세 이상의 노초산부
연산도는 연령에 비례해서 노화하여 굳어지게 되며, 연산도가 굳어지면 아기가 통과할 때 신축성이 좋지 않아 산도를 통과하는 시간이 길어지고 아기가 가사 상태에 빠질 위험이 크므로 제왕절개를 할 가능성이 높다.

참고자료

· 원종순 외. 간호과정과 비판적사고, 현문사(2010)
· 차영남 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사(2013)
· 박은영 외, 간호진단·중재 및 결과 가이드, 현문사(2015)
· 여성건강간호학Ⅰ, 제 9판 여성건강간호학 연구회편, 수문사(2018)
· 여성건강간호학Ⅱ, 제 9판 여성건강간호학 연구회편, 수문사(2018)
· 드러그인포, www.druginfo.co.kr