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아동실습 폐렴

"아동실습 폐렴"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2021.11.19 최종저작일 2015.08
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아동실습 폐렴
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    소개

    "아동실습 폐렴"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 간호력 조사
    1) 건강문제
    2) 과거력
    3) 현재의 생활 상태
    4) 여가 및 놀이 활동
    5) 수면 및 휴식 상태
    6) 영양, 배설 및 대사양상
    7) 인지 및 지각 양상
    8) 언어와 의사소통

    2. 진단검사
    1) 혈액검사
    2) 화학 및 일반뇨 검사
    3) ABGA

    3. 특수치료 및 처치

    4. 약물

    5. 간호 과정

    6. 체온

    본문내용

    1.간호력 조사

    1)건강문제

    (1)환자의 전반적 정보
    이름/성별:박oo/F
    출생년월일 : 2007년 0x월 xx일
    입원일 : 2015년 08월 18일
    사정일 : 2015년 08월 18일
    진단명 : Pneumonia
    정보제공자 : 모

    (2)입원당시의 기록
    발병시기 : 2015년 8월 15일(열,목 아프고,기침,가래,코막힘,식욕부진지속되어 내원함)
    활력징후 : 체온(38.5℃), 호흡(20회/분),
    기타 특이사항: 없음

    (3)현재 건강문제
    활력징후 : 체온(37.0℃),,호흡(20회/분)혈압(-)
    기타 특이사항 : 없음

    2)과거력
    과거병력 : 과거의 질병 : 없음
    사고의 상해 : 없음
    알레르기 유무 : 없음
    예방 접종 상태 : 파상풍, 페렴구균 접종, 1년이내 인플루엔자

    3)현재의 생활 상태
    가족수 : 4명
    주거환경 : 아파트
    간호제공자 : 모
    경제상태 : 보통
    4)여가 및 놀이 활동
    좋아하는 놀이 : 색종이
    자가간호능력 : 자기 스스로 약을 먹을 수 있음
    활동정도 : 조용한편 O 활발한편
    정서상태 : 입원 초기엔 약간 불안해 보였지만 몇일 뒤에는 증상도 완화되고 병원에 적응해 안정적으로 보임

    <중 략>

    4. 간호 과정

    간호진단
    분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적인 기도 청결

    s/o자료
    s:‘기침이 여전하고 목아프고 코막힘이 있어요’
    o:기침을 할 때 쉿소리가 남

    목표(단/장)
    단:기침 할 때 정상음이 들리게 한다.
    장:기도를 청결하게하여 기도 손상을 막는다

    목표(단/장)
    단:기침 할 때 정상음이 들리게 한다.
    장:기도를 청결하게하여 기도 손상을 막는다

    간호 중재
    -환기를 해주고 가습기를 제공함
    -수분 섭취를 격려함
    -흉부물리요법(타진)교육함
    -네블라이져 교육 및 사용 관찰 함
    -심호흡을 자주하도록 교육 함

    간호평가
    기침 시 쉿소리가 사라졌고 기침 횟수가 많이 줄어 들었음.

    참고자료

    · 영아와 아동을 위한 아동간호학 ⅠⅡ(홍경자 외) 수문사
    · 아동 간호학 총론 상 하 (김영혜 외) 현문사
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