경계성 인격장애 케이스 vsim 'Sandra Littlefield' 간호과정4개, 의사소통 분석, 정신간호학실습

소개

정서조절, 자살행동, 폭력위험, 비효과적 건강 문제에 대한 간호과정입니다.
모든 정보를 꼼꼼히 담았고 내용이 많습니다.

목차

Ⅰ. 시뮬레이션 모듈 개요
Ⅱ. 시나리도 흐름도(Patient Log)
Ⅳ. 간호과정(4개이상)

본문내용

Ⅰ. 시뮬레이션 모듈 개요

1. 시나리오 제목
Mental Health Case: Sandra Littlefield, All

2. 상황 요약/환경(장소)
Sarah Littlefield는 36세 여성으로, 성매매 혐의로 인해 블루밍 카운티 교도소에 수감된 상태입니다. 계속되는 요통을 호소하였지만 통증이 완화되지 않아 진찰 요청을 세 번째로 한 상태입니다. 과거 경계성 인격장애를 진단받았고, 교도서에 수감된 기간동안 공격적인 행동을 한 이력이 있으며 자상시도와 약물 및 알코올 문제로 본원에 입원하였습니다.

3. nursing report
대상자는 요통을 호소하여 아세트아미노펜과 이부프로펜을 투여받았으나 호전되지 않고 계속된 요통을 호소하는 상태입니다.

현재 활력 징후가 모니터링되고 있으며, 마지막 활력 징후의 결과는 체온 37°C 심박수 분당 184회, 호흡 수 16회/분, 혈압, 132/80 mmHg임을 확인하였습니다.

요통의 원인을 확인하기 위해 이학적 검사 밑 MRI 검사를 시도했지만 특이사항이 나타나지 않고 모두 정상소견을 보였습니다. 현재 8시간에 한 번씩 이부프로펜 600mg을 받고있으며 오늘 오전 8:00에 이부프로펜 600mg과 아세트아미노펜 1000mg을 투여받았습니다.

< 중 략 >

간호진단/간호문제
통증과 관련된 불안정한 정서조절

근거자료
주관적 자료
“ 당신은 고통으로 나를 죽이려고 합니다. 그냥 죽게 내버려둬 난 이렇게 살 수 없어!”
“너무 고통스럽습니다. 당신은 간호사입니다. 누군가 다쳤을 때 어떻게 말해야 하는지 모르시나요?”

객관적 자료
- 과거 허리통증으로 응급실 방문함
- 투여약물: 이부프로펜 600mg, 아세트아미노펜 1000mg
- NRS 통증척도 8점
- MSE 검사 결과: Thought content- 화남, 걱정, 좌절, 무가치함
- 경계성 인격장애 진단받음
- 과거 투옥기간 동안 공격적인 행동을 보임
- 화가 난 표정과 공격적인 자세를 취하고 앉아 있음

참고자료

· 없음