만성신부전(만성신질환 CRF, CRD) case stusy

소개

만성신부전(만성신질환 CRF, CRD) case stusy
간호과정 3개
35페이지 분량

목차

Ⅰ 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구 기간 및 방법

II 본론
1. 문헌고찰
2. 간호 과정

III. 결론 및 제언

IV. 참고 문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 신장의 구조 및 기능
(1) 구조
- 후복강 내 척주의 양쪽에 위치, 횡격막과 간장의 하부
- 겉질(피질), 속질(수질), 콩팥깔때기(신우)로 구분
- 콩팥의 소변을 생성하는 기능적 최소단위는 네프론으로 한 쪽 신장의 100만개 이상 존재
- 신장유입의 혈량은 분당 1L 이상으로 심박출량의 20~25%를 차지
- 기초대사량의 약 10%를 차지
(2) 기능
A. 하루 약 1.5L 정도의 소변을 형성
: 사구체 여과 -> 세뇨관 재흡수 -> 세뇨관 분비 -> 소변생성 -> 집합관 -> 신우 -> 요관 -> 방광 -> 요도
B 혈액의 노폐물 제거, 수분과 전해질 조절, 산염기 균형(체액의 pH 조절)
C. 요소, 암모니아, 크레아티닌과 같은 질소(단백질) 노폐물 제거
D. 혈압 조절
- 레닌은 간에서 생선된 안지오텐시노겐을 안지오텐신 I을 전환
- 안지오텐신 I은 폐를 통과할 때 효소에 의해 안지오텐신 II로 전환
- 안지오텐신 II은 동맥혈관의 평활근에 작용하는 강력한 혈관 수축제
- 안진오텐신 II에 의해 알도스테론 생성이 자극
- 안지오텐신 II은 항이뇨호르몬(ADH)인 바소프레신 분비
- 알도스테론은 원위세뇨관으로부터 sodium과 수분의 재흡수를 촉진해 순환 혈류(혈압) 상승
E. 대사 및 내분비 기능
- 활성 비타민 D로 장의 칼슘흡수 자극
- 적혈구조혈인자 erythropoietin 생성
- 인슐린 분해 및 배설
(3) 네프론(신장의 기능적 단위)
A. 사구체(토리)
- 사구체 주위 모세혈관은 혈액을 여과
: 정수압작용(고압력에서 -> 저압력으로 : 토리에서 -> 보우만주머니로)으로 노폐물과 아미노산이 보우만으로 이동
- 들세동맥(수입세동맥, 구심성 소동맥)에서 형성된 모세혈관 덩어리로 날세동맥(수출세동맥, 원심성 소동맥) 형성

참고자료

· 비판적 사고에 기반한 간호과정 고문사 초판
· 성인간호학 상권 현문사 7판
· 킴스온라인 사이트
· 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ 현문사 7판